7成糖尿病足患者截肢5年内死亡
- 根据随访数据显示，糖尿病人的截肢风险比正常人高出4倍，平均每30秒就有一个糖尿病足患者进行截肢手术。糖尿病足患者截肢后，将大大影响患者的寿命，截肢后5年内近70%的病人死亡。
- 周佩如副主任护师强调，85%的截肢患者最初都由小范围的足部溃疡引起的。因此，糖尿病人应在日常生活中注意避开诱发因素，如穿鞋过紧、脚趾挤压伤、皮肤水泡、足藓、烫伤或冻伤等，保护自己的双脚。 [阅读全文]
糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一。由于下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变导致糖尿病足发生，足部会出现感染、溃疡甚至深层组织坏死。此病如果延误治疗或护理不当，极容易带来截肢的后果，严重降低患者的生活质量，甚至影响患者的寿命。家庭医生在线编辑采访暨南大学附属第一医院周佩如副主任护师，给广大网友介绍糖尿病足的相关知识。 [阅读全文]
周佩如，暨南大学附属第一医院门诊部副主任、糖尿病专科护士。从事临床护理、护理教学和科研工作34年，曾到美国撒基诺州立大学进修学习一年，香港进修学习2次。广东省首届糖尿病专科护士，广东省护理学会糖尿病专业委员会副主任委员，广东省教育中心糖尿病学组秘书，广州护理学会糖尿病专业委员会副主任委员，广东省健康教育中心科普专家。擅长糖尿病、代谢综合征的个性化护理：如个性化饮食、运动教育，健康生活方式教育，胰岛素注射技巧，血糖自我监测技巧，糖尿病足和筛查及教育。 [阅读全文]
当糖尿病人下肢出现一些不适症状之时，可通过一些简单的方法或器械检查双足，进一步确定足部的感觉与神经功能是否出现异常，早期筛查有助于发现潜在问题。常见的筛查方法有好几种，其中10g尼龙丝触觉检查，凉、温觉反应检查在家中操作较为方便简单。 [阅读全文]
糖尿病足病人由于脚部凉热感觉障碍，稍有不慎便会出现烫（冻）伤。周佩如副主任护师介绍道，检查病人的凉、温觉反应可用简单的水杯法，分别往水杯中倒入凉水和温水，用杯壁接触足部的皮肤，从而判断患者对凉、温的感觉反应。[阅读全文]
周佩如副主任护师给我们简单讲解了10g尼龙丝触觉检查法。检查过程患者需闭上眼睛，并用10g尼龙丝先在患者手上进行测试，记住这种触觉。在检查的全过程需注意，避开足部有溃疡、胼胝、伤疤或坏死的部位。
检查时，用力使尼龙丝弯曲90°，垂直于测试点的皮肤表面，每个测试点过程约2秒，且保持尼龙丝不出现滑动。主要包括大拇趾趾腹、前脚掌区域（第一、第三跖骨处）、足底部皮肤等10个测试点，一边测试一边询问患者的感觉，并记录下每个测试点的结果。[阅读全文]
糖尿病足患者要重视对双足的护理，可大大降低截肢的风险。家庭医生在线编辑采访暨南大学附属第一医院周佩如副主任护师，她表示糖尿病足日常护理包括足部卫生、足部皮肤的保养、挑选合适的鞋袜等，坚持做好这些工作对控制病情有极大的帮助。 [阅读全文]
足部检查是糖尿病足护理的关键，有助于及时发现潜在问题。周佩如副主任护师告诉家庭医生在线编辑，足部检查需持之以恒，每日重点查看足底、趾间及足部变型部位，检查是否有擦伤、水疱、郓裂等各种损伤，同时观察脚部肤色是否变暗、趾甲是否变形、有无局部的溃疡、感染等。专家强调，如果出现上述情况，都可能是足部病变的提醒信号，一定要前往医院正确处理伤口，不可擅自处理。此外，老年人视力不好，检查足部时一定要戴上眼镜，或请家人从旁协助。 [阅读全文]
保持足部的干净卫生是糖尿病足护理的重要措施之一，而坚持每日洗脚是最简单而有效的方式。周佩如副主任护师指出，洗脚要注意采用正确的方式。由于糖尿病足患者对温度的感觉能力下降，一般不建议患者泡脚。如果需要泡脚，水温应控制在不超过40℃，泡脚前先用水温计或手去测试水温。此外，泡脚时不要过分浸泡双脚，洗脚后用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液。如果发现脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处理。 [阅读全文]
干裂的皮肤极容易诱发糖尿病足，因此糖友应重视护理足部皮肤，尤其在秋冬较为干燥的季节。每日洗脚后可用润肤霜均匀涂抹在双脚的皮肤上，涂抹时要避开足趾间或溃疡的伤口。同时，一边轻柔地按摩足部，每日早晚各1次。如果遇上较为严重的足跟皴裂，则需要使用含尿素的特殊皲裂霜。 [阅读全文]
周佩如副主任护师向家庭医生在线编辑表示，修剪脚趾甲要掌握一些小技巧，趾甲的清洁与正确的修剪脚趾甲对预防足部感染有意义。剪趾甲前应确保光线充足、视线清晰，修剪时应直着剪，避免剪破甲床引发感染。修剪后应锉平边缘锐利或突起部分，以免刺伤邻近的脚趾。有些人的趾甲天生是长入肌肉内的，如果趾甲坚韧并有畸形或增厚，应请医生帮助处理，若置之不理也容易引起感染。 [阅读全文]
很多糖尿病患者由于足部感觉缺乏，往往受伤而不自知，导致足部感染、坏死等。周佩如副主任护师表示，旅游鞋或布鞋较为适合，同时应在下午买鞋，买鞋时穿着袜子试鞋。她特别提醒，穿新鞋要循序渐进，从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿戴时间。穿鞋前要检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物，脱鞋后要检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。
袜子的选择同样有讲究，宜选择天然材料制成的袜子，如棉线、羊毛。此外，袜子应每天更换，上口不宜太紧，否则会影响足部血液循环；袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会伤害足部。 [阅读全文]
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