丛集性头痛的诊断

丛集性头痛诊断主要依据其反复丛集性发作的病史和典型的临床症状，缓解期无阳性神经体征，缺少实验室及其他辅助检查的依据。

诊断：

根据中青年男性出现发作性单侧眶周、眶上和（或）颞部严重或极度严重的疼痛，可伴有侧结膜充血、流泪、眼睑水肿、流涕、前额和面部出汗、瞳孔缩小、眼睑下垂等自主神经症状，发作时坐立不安、易激惹，并具有反复密集发作的特点，神经影像学排除引起头痛的颅内器质性疾患，可作出丛集性头痛的诊断。

当至少有两次丛集期持续7～365天，两次丛集期之间无痛间歇期≥1月，则称为发作性丛集性头痛（episodic cluster headache）；丛集性发作可持续数周乃至数月后缓解，一般1年发作1～2次。

一旦丛集期>1年，无间歇期或间歇期<1月，则称为慢性丛集性头痛（chronic cluster headache）。慢性丛集性头痛极少见，临床症状与发作性丛集性头痛临床症状相同，症状持续发作1年以上，或虽有间歇期，但不超过14天。

鉴别诊断：

本病须注意与偏头痛、三叉神经痛、颈动脉瘤、颞动脉炎、嗜铬细胞瘤、Tolosa-Hunt综合征、类三叉神经（Raeder）综合征等鉴别。