丛集性头痛的药物治疗

丛集性头痛属于血管性头痛之一。因头痛在一段时间内密集发作而得名。多见于青年人，20～40岁，男性发病率为女性的4～5倍，一般无家族史。

1、对乙酰氨基酚和咖啡因复方制剂

如芬必得酚咖片新头痛装，它可以直达头痛部位发挥作用，从而快速去除头痛。

2、舒马普坦（舒马坦））

连服10～14天，舒马普坦（舒马坦））是5-HT受体激动药与5-HT受体结合，从而抑制5-HT的扩血管作用，使血管收缩达到治疗目的。可以口服滴鼻皮下或静脉注射1～2mg/次，每天不超过6mg，用药后如出现胸闷、胸部发紧应立即停用。

3、泼尼松

丛集发作时口服泼尼松，20～40mg/d或甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）静脉滴注200mg/d，至丛集发作停止后停药。

4、麦角胺

因本病发病迅速，头痛剧烈，口服吸收较慢，应用气雾剂吸入有效。剂量0.36～1.08毫克 （吸入1～3次），吸入后5分钟内血浆浓度达到高峰，80%的病人疼痛便缓解。

5、睾丸素

25mg，肌内注射，1次/d，连用7～10日后改为10mg/d，再用7～lO日，80%的患者可获得显著疗效。

6、碳酸锂

600～900mg/d，对一些慢性病例有效，但需经常监测血锂浓度，使之保持于0.7～1.2mEq/L。有时锂盐可与钙通道拮抗剂维拉帕米合用。锂盐的毒性反应常见恶心、呕吐、心率加快、视物模糊、震颤、肌束颤动和手足徐动等。

7、萘普生

250～500mg，2次/d;甲氯灭酸钠100～200mg，1h内反复应用。