药物可预防丛集性头痛发作

1.发病早期及时应用吲哚美辛和激素治疗可控制密集发作，并可获得迅速缓解。

（1）吲哚美辛（Indomethacin）

75—200mg/d对某些慢性丛集性头痛有效。

（2）肾上腺糖皮质激素

在头痛发作时应用最有效，如泼尼松初始剂量75ms/d，服用3日，然后每3日减量1次，至维持头痛不再复发；或泼尼松20～40mg/d，与麦角胺合用。

2.由于丛集性头痛常见夜间发作，可应用：

（1）麦角胺（Ergotamine）

2mg，睡前口服；或雾化吸入0.5～1.0mg;或肌内注射1.0mg。

（2）利多卡因、曲坦类（triptans）

鼻黏膜内应用可阻止发作。

（3）舒马普坦（Sumatriptan）

25—50mg口服，或6mg皮下注射。亦可应用布托啡诺（Butorphanol），或双氢麦角胺皮下注射。

3.预期的发作日

可预防性服用麦角胺1一2次，如麦角胺无效或作用减弱，可试用美西麦角（Methysergide）3～9mg/d，或麦角咖啡因片（Cafergot）。