癌性疼痛难忍受 五个原则帮你止痛
疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤;疼痛是一种主观感觉,并非简单的生理应答。疼痛是包括各种对身体有害刺激因素所引起的疼痛总称,如躯体的、心理的、精神的、社会的及经济的诸多因素。下面我们就来了解下癌性疼痛:
癌痛原因可分三种:
癌痛是慢性疼痛,癌症患者常伴有疼痛并且严重干扰生活质量;晚期癌痛常表现为总疼痛,受多方因素的影响-除躯体因素外,与心理、社会、经济等因素相关。
躯体因素:肿瘤直接侵犯引起的疼痛约占70-80%;与癌症相关的疼痛,约占10%左右;治疗和检查引起的疼痛,约占10%-20%;与肿瘤及治疗无关的疼痛,约占10%。
社会-心理因素,恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、孤独。
癌痛的现状
全世界每年新发癌症患者1000余万,死亡600万以上;据WHO统计,全球每年至少有500万癌症患者遭受疼痛的折磨;新诊断的癌症患者约25%出现疼痛;接受治疗的50%出现疼痛;70%的晚期癌症患者认为癌痛是主要的症状;30%具有难以忍受的剧烈疼痛。
癌痛对患者及其家属是一种折磨;癌痛得不到有效控制将影响睡眠,使患者食欲下降、免疫力下降,加速肿瘤的发展。慢性剧烈疼痛得不到缓解,会发展成为顽固性癌痛,成为一种疾病;导致患者自杀的重要原因之一。
WHO三阶梯止痛原则
三阶梯止痛原则:按阶梯给药,口服给药,按时给药,个体化给药,注意具体细节。
按阶梯给药:选择镇痛药应从低级向高级顺序提高;不同程度的疼痛选择相对应阶梯的药物。其中第一阶梯代表药为阿斯匹林、扑热息痛;第二阶梯代表药为可待因;第三阶梯代表药为吗啡。第一、二阶梯用药有“天花板效应”,第三阶梯药物无“天花板效应”。
口服给药:是主要的、首选给药途径。其优势体现在使用简单,方便且经济;药物吸收规律,医生易于控制剂量;疗效确切,安全性高;易于剂量调整 ;患者依从性高,利于长期服药。
按时给药:即按照规定的间隔时间给药,如每12小时一次,无论给药当时病人是否发作疼痛,不是按需给药,保证疼痛连续缓解。
个体化给药:对麻醉药品的敏感度个体间差异很大,所以阿片类药物并没有标准用量,凡能使疼痛得到缓解并且副反应最低的剂量就是最佳效果
注意具体细节:对用止痛药的患者要注意监护,密切观察其反应。其目的:患者获得最佳疗效而发生的副作用最小,提高患者的生活质量。
(责任编辑:潘玮璐 )
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