急性胆囊炎的上腹痛有何特点？这些检查可助治疗

腹痛是一种常见症状，急性腹痛可以由腹腔内脏器的功能性障碍或器质性病变引起，比如阑尾炎、胰腺炎、胃肠炎、急性胆囊炎等，今天我们主要来介绍一下急性胆囊炎。

急性胆囊炎的上腹痛有何特点？

腹痛多位于上腹部或右上腹，表现为突然发作的急性腹痛，常发生于饱餐或脂肪餐之后，结石性胆囊炎也常发生在夜间。发病初期胆汁引流不畅，胆囊内压力升高导致急性腹部胀痛不适或胀满感。如果梗阻未能及时解除，则胆囊内压力逐渐增高增强，则会出现强力痉挛性疼痛，疼痛加重为阵发性剧痛，随着病情的紧张，炎症会累及胆囊壁浆膜层，疼痛则变成持续性疼痛，疼痛位置变浅，伴有右上腹肌肉紧张，拒按，并可向右肩或右肩胛下区放射。

胆囊炎腹痛伴发症状：

1、病人可有恶心、呕吐等症状，严重者可呕出胆汁。

2、急性胆囊炎时可有发热、寒战等症状，严重时出现黄疸，慢性胆囊炎则发热、黄疽少见。

3、腹部检查可见右上腹轻度膨隆，腹式呼吸受限，右肋压痛、反跳痛，腹肌紧张，Mulph’s征阳性，朋囊增大时，右上腹可扪及囊性包块。

4、如有全腹压痛、腹肌紧张，则应考虑胆囊穿孔或并发急性腹膜炎。

急性胆囊炎的检查与治疗

检查项目：肝胆B超、胆囊镜、静脉胆道造影

1、实验室检查

（1、）血常规 急性胆囊炎时，白细胞计数轻度增高，中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L，并有核左移和中毒性颗粒，则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。

（2、）十二指肠引流 慢性胆囊炎时，如胆汁中黏液增多；白细胞成堆，细菌培养或寄生虫检查阳性，对诊断帮助很大。

2、其他辅助检查

（1）、超声检查 B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。

（2）、放射线检查 腹平片具有诊断意义的阳性发现是：胆囊区结石；胆囊阴影扩大；胆囊壁钙化斑；胆囊腔内气体和液平。胆囊造影：口服法：胆囊一般不显影；静脉注射法，对急性胆囊炎则有诊断意义。

（3）、放射性核素检查 对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%，特异性为95%，亦具有诊断价值。

急性胆囊炎一般需住院治疗，接受静脉输液和补充电解质，及早使用抗生素。严重的时要进行手术治疗。有阵发腹痛者，给予33%硫酸镁溶液。抗感染。利胆治疗或中医治疗。手术方法主要是胆囊切除术或胆囊造瘘术。具体的还需要根据个人情况而定，建议大家如果发现异常症状还是及时看诊，对症治疗最重要。