恶性肿瘤骨转移后剧烈疼痛怎么办?骨痛治疗需遵循三个重要原则
癌症,除了特有的癌细胞对身体健康造成极大的损伤外,癌症在末期还容易发生骨转移的现象。癌症对人的折磨和伤害从主观或者是客观的角度看都是让人细思极恐。癌症在骨转移后,还会对癌症患者带来剧烈的疼痛,这种疼痛也叫意味着癌症已经到了晚期的程度,不同程度的疼痛发生率大概在80%以上,严重影响患者的生活质量。
为什么会发生癌症骨转移?
癌症是一种全身性的疾病,几乎每一种肿瘤都可能会发生骨转移,而其中脊柱是所有转移性肿瘤最容易发生的部位。中山大学附属第一医院东院脊柱外科主任龙厚清教授表示,从大综病例的研究发现,在我国原发性恶性肿瘤易发生骨转移的癌症中,女性患者多为乳腺癌患者,男性患者多为肺癌。但也有前列腺癌、甲状腺癌、肾癌、肝癌等患者。恶性肿瘤骨转移的现象在临床上经常出现,根据每个病人的情况不同治疗方法也有所差异。
骨转移患者有严重的骨痛
骨转移瘤会破坏患者的骨质,对骨质结构周围的神经产生刺激,因此骨转移患者伴有严重的骨痛。这种骨破坏一旦出现是不可逆转的,好发于晚期的恶性肿瘤患者,有些患者还会因剧烈的疼痛,夜里无法睡眠,日常生活无法自理,导致患者精神不振,严重破坏患者的生活质量。
骨转移后的骨痛如何治疗?
骨转移患者还会出现病理性的骨折,临床治疗时,除了帮助患者避免瘫痪的现象出现,最重要的就是减轻癌症患者的疼痛,提高患者对治疗的信心和对生活的希望。骨痛治疗原则包括:
1、首选口服用药
口服用药简便、无创,便于患者长期用药。其中口服用药有吗啡和羟考酮,这两种药具有强效的镇痛作用。但用药过程中要注意监管药物产生的相关不良反应。如便秘、呼吸抑制等。当无法口服用药时,再选择贴剂或者注射用药。
2、规范化治疗
药物癌痛治疗需规范化,应遵循三梯度原则服药治疗。按照患者疼痛级别可分为轻、中、重三个等级。根据三个疼痛等级分类用药,其中第一阶度用药可选择乙酰氨基酚、布洛芬等非甾类药物;第二阶度则需要用到弱阿片类,或联合非甾类药物一起使用;第三阶度则需要用强阿片类药物,或联合非甾类药物一起使用。
3、个体化治疗
根据每个患者的个体情况不同,选择合理化用药。针对各类药物的副作用,观察患者用药后的变化,及时调整药物剂量和改变用药类型。
(责任编辑:刘志玲 )
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