下背部僵硬和疼痛是怎么回事？

下背部僵硬和疼痛可能由多种原因引起，如肌肉劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松、泌尿系统疾病等。

1. 肌肉劳损：长时间保持不良姿势、过度劳累或运动不当，可能导致下背部肌肉劳损。这种情况下，肌肉会出现紧张、痉挛，引发疼痛和僵硬。治疗通常包括休息、热敷、按摩、物理治疗以及适当的伸展运动。药物方面，可使用布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。

2. 腰椎间盘突出：当腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出压迫神经时，会引起下背部疼痛、僵硬，并可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。治疗方法包括卧床休息、牵引治疗、物理治疗等。药物治疗可选择甲钴胺营养神经、塞来昔布止痛。严重时可能需要手术治疗。

3. 强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱关节。早期表现为下背部疼痛、僵硬，尤其是晨起时明显，活动后可减轻。随着病情进展，脊柱关节会逐渐融合，导致脊柱强直。治疗需要综合使用非甾体抗炎药如美洛昔康、柳氮磺胺吡啶等，以及生物制剂如依那西普等。

4. 骨质疏松：多见于老年人和绝经后女性，由于骨量减少、骨微结构破坏，容易出现下背部疼痛、无力和僵硬。治疗包括补充钙剂和维生素 D、使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠等，同时适当运动和晒太阳。

5. 泌尿系统疾病：如肾结石、肾盂肾炎等，也可能引起下背部疼痛，但通常还伴有泌尿系统的其他症状，如尿频、尿急、尿痛等。治疗需要根据具体病因，如抗感染治疗、排石治疗等。

下背部僵硬和疼痛的原因较为复杂，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如 X 线、CT、磁共振等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持良好的姿势，避免过度劳累和剧烈运动。