左乳房上方疼是由什么原因引起的？

左乳房上方疼可能由乳腺增生、乳腺炎、肋软骨炎、冠心病、胸膜炎等因素引起。

1. 乳腺增生：是常见的乳腺疾病，主要与内分泌功能紊乱有关。女性体内雌激素水平相对或绝对升高，会刺激乳腺组织过度增生及复旧不全，导致乳腺结构紊乱，出现疼痛。疼痛一般具有周期性，在月经前加重，月经结束后缓解。可伴有乳房肿块，肿块大小、质地不一，边界一般不清晰。治疗上可使用逍遥丸、乳癖消片、小金丸等药物，以调节内分泌，缓解症状。

2. 乳腺炎：多发生于哺乳期女性，主要因乳汁淤积和细菌感染所致。乳汁是细菌良好的培养基，当乳汁排出不畅时，细菌容易滋生繁殖，引发炎症。炎症刺激周围组织，导致乳房疼痛，疼痛较为剧烈，局部可出现红肿、发热等症状。病情严重时可形成脓肿。治疗时，早期可通过排空乳汁、局部热敷缓解症状，同时可使用青霉素、头孢拉定、红霉素等抗生素控制感染。

3. 肋软骨炎：病因尚不明确，可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或内分泌异常等因素有关。肋软骨发生炎症后，炎症因子刺激周围神经，引起胸部疼痛，疼痛部位多在胸前第2 - 5肋软骨处，以第2、3肋软骨最常见，可放射至肩背部、腋下等部位。疼痛性质多为钝痛、隐痛或针刺样痛，活动、咳嗽、深呼吸时疼痛可加重。治疗可采用非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、萘普生等，以减轻炎症和疼痛。

4. 冠心病：主要是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。当心肌耗氧量增加时，如劳累、情绪激动等，心肌缺血缺氧加重，产生乳酸等代谢产物，刺激心脏内的传入神经末梢，引起心绞痛。疼痛部位主要在胸骨后或心前区，也可放射至左乳房上方，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛一般持续3 - 5分钟，很少超过15分钟。治疗药物包括硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等，以扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量、抗血小板聚集等。

5. 胸膜炎：可由多种原因引起，如感染（细菌、病毒、结核等）、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。炎症刺激胸膜，导致胸膜充血、水肿，引起胸痛。疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，患者可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。不同病因引起的胸膜炎治疗方法不同，如结核性胸膜炎需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物治疗；细菌性胸膜炎可使用抗生素治疗。

左乳房上方疼的原因较为复杂，可能涉及多个系统的疾病。当出现疼痛症状时，应及时就医，进行详细的检查，如乳腺超声、胸部X光、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗过程中，患者应严格遵医嘱用药，注意休息，保持良好的心态。