睡醒后脚踝无端疼像扭伤是怎么回事？

睡醒脚踝无端疼像扭伤，可能由痛风、类风湿关节炎、骨关节炎、踝关节滑膜炎、外伤后遗症等因素引起。

1. 痛风：是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病。体内尿酸生成过多或排泄减少，会使尿酸盐结晶沉积在关节内，引发炎症反应。脚踝是常见受累部位，夜间睡眠时，人体水分减少，尿酸浓度相对升高，更易析出结晶，刺激关节，导致睡醒后脚踝疼痛，疼痛通常较为剧烈，还可能伴有红肿。治疗上可使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等缓解疼痛，同时要控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，遵医嘱使用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。

2. 类风湿关节炎：是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。免疫系统错误地攻击自身关节组织，导致关节滑膜炎症。炎症会破坏关节软骨和骨质，引起关节疼痛、肿胀和僵硬。早晨起床时症状可能加重，出现晨僵现象，可持续数小时。治疗药物包括改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等，生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂、白细胞介素 - 6 拮抗剂等，以及糖皮质激素如泼尼松等，需遵医嘱使用。

3. 骨关节炎：是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的最常见的关节疾病。随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，骨质增生，导致关节疼痛、活动受限。脚踝关节长期承受身体重量，容易发生退变。夜间睡眠时，关节处于静止状态，血液循环减慢，炎性物质积聚，睡醒后就会感到疼痛。治疗可采用物理治疗如热敷、按摩、针灸等，药物治疗可使用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等营养关节软骨的药物，以及非甾体抗炎药缓解疼痛，严重时可能需要手术治疗。

4. 踝关节滑膜炎：因踝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，导致踝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应。滑膜分泌滑液增多，关节内压力升高，引起疼痛。睡觉时若姿势不当，可能加重踝关节的压力，使炎症反应加剧，从而在睡醒后出现疼痛。治疗上可先采取休息、制动、冰敷等措施，药物治疗可使用非甾体抗炎药、消肿药物如迈之灵等，必要时可进行关节穿刺抽液。

5. 外伤后遗症：既往脚踝有过扭伤、骨折等外伤史，即使损伤已经愈合，在恢复过程中可能形成瘢痕组织，影响局部血液循环和关节稳定性。夜间睡眠时，脚踝长时间处于同一姿势，血液循环不畅，瘢痕组织受到刺激，就会引发疼痛。可通过康复训练增强踝关节周围肌肉力量，改善关节稳定性，也可采用物理治疗促进血液循环，缓解疼痛。

睡醒脚踝无端疼像扭伤的原因较多，不同病因治疗方法不同。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，遵医嘱进行治疗。