下巴出现硬块且按压疼痛是怎么回事？

下巴有硬块按着痛可能由多种原因引起，如淋巴结炎、皮脂腺囊肿、毛囊炎、痤疮、颌下腺炎等。

1. 淋巴结炎：下巴分布着丰富的淋巴结，当口腔、咽喉等部位发生感染时，细菌或病毒可能会侵袭淋巴结，引发炎症。炎症刺激会使淋巴结肿大，形成硬块，按压时产生疼痛感。常见的感染因素包括牙龈炎、扁桃体炎等。治疗时，一般可遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等，以消除炎症。

2. 皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。囊肿通常为圆形，硬度中等或有弹性，表面光滑，与皮肤粘连，不易推动。若发生感染，会出现红肿、疼痛等症状。较小的囊肿可先采取保守治疗，使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物控制炎症；较大或反复感染的囊肿则需手术切除。

3. 毛囊炎：主要是由于细菌感染毛囊引起的炎症。下巴部位的皮肤若清洁不当、油脂分泌过多，容易导致毛囊堵塞，细菌滋生，引发毛囊炎。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部会有白色脓疱，伴有疼痛。治疗可外用抗生素药膏，如克林霉素凝胶、氧氟沙星凝胶、复方多粘菌素B软膏等。

4. 痤疮：与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。下巴是痤疮的好发部位之一，可出现粉刺、丘疹、脓疱等多种皮损，严重时会形成结节或囊肿，按压疼痛。治疗上，可遵医嘱使用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶，以及过氧苯甲酰凝胶等。

5. 颌下腺炎：多因导管阻塞和狭窄而导致颌下腺逆行性炎症。患者可感觉颌下区肿胀、疼痛，颌下腺肿大，质地较硬，按压时疼痛明显。治疗时，需根据病情选择合适的抗生素，如阿奇霉素、左氧氟沙星、克拉霉素等，同时可配合热敷等物理治疗。

下巴有硬块按着痛可能是由多种疾病引起的，不同病因的治疗方法有所差异。若出现这种情况，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意保持下巴部位的清洁卫生，避免挤压硬块，以免加重症状。