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中腹部疼痛的原因有哪些

2025-03-05 12:20:01      家庭医生在线

中腹部疼痛的原因有很多,常见的有胃肠道疾病、胰腺疾病、泌尿系统疾病、血管疾病、功能性胃肠病等。

1. 胃肠道疾病:如胃溃疡、十二指肠溃疡,是由于胃和十二指肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化,形成局部炎性缺损,患者会出现周期性、节律性上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛等。肠炎多由细菌、病毒、寄生虫等感染引起,炎症刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快,患者会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。肠梗阻则是肠内容物通过障碍,可由肠粘连、肿瘤、疝等原因引起,患者会有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等表现。

2. 胰腺疾病:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,常见病因有胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等。炎症刺激胰腺及周围组织,患者会出现中左上腹甚至全腹疼痛,疼痛剧烈且持续不缓解,还可伴有恶心、呕吐、发热等症状。胰腺肿瘤早期症状不明显,随着肿瘤增大,可压迫周围组织和神经,引起中腹部疼痛,还可能伴有消瘦、黄疸等症状。

3. 泌尿系统疾病:如肾结石,结石在肾脏内移动或嵌顿在输尿管,刺激尿路黏膜,引起输尿管痉挛,导致患者出现中腹部或腰部疼痛,疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,可向下腹部、会阴部放射,还可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。输尿管结石多由肾结石掉落至输尿管所致,同样会引起输尿管痉挛,导致中腹部疼痛。

4. 血管疾病:腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张,当瘤体增大到一定程度,可压迫周围组织或发生破裂,引起中腹部疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛或剧痛,还可能伴有腹部搏动性肿块。肠系膜血管栓塞是指栓子进入肠系膜上动脉,引起血管阻塞,导致肠管缺血坏死,患者会突然出现剧烈的中腹部疼痛,伴有呕吐、腹泻、血便等症状。

5. 功能性胃肠病:如肠易激综合征,是一种常见的功能性胃肠病,其病因和发病机制尚不清楚,可能与胃肠动力异常、内脏感觉异常、肠道感染、精神心理因素等有关。患者会出现中腹部疼痛,疼痛程度不一,部位不定,可伴有腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现等症状。

中腹部疼痛的原因较为复杂,涉及多个系统的疾病。当出现中腹部疼痛时,应及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、CT、胃肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。治疗方法因病而异,可能包括药物治疗、手术治疗等。在使用药物时,常用的药物有奥美拉唑、阿莫西林、山莨菪碱等,但具体用药需遵医嘱。

(责任编辑:家医在线 )

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