痛经为何通常只在第一天出现？

痛经只痛第一天，可能与子宫内膜前列腺素含量、子宫收缩异常、血管加压素释放、精神心理因素、个体差异等有关。

1. 子宫内膜前列腺素含量：月经第一天，子宫内膜会合成并释放大量前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2。这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经症状。随着月经的进展，子宫内膜前列腺素的含量逐渐降低，子宫收缩和缺血缺氧状态得到缓解，疼痛也随之减轻。

2. 子宫收缩异常：在月经初期，子宫需要通过收缩来排出经血。若子宫收缩过强或不协调，就会导致子宫缺血、缺氧，引发痛经。第一天子宫收缩相对强烈，之后逐渐恢复正常节律，疼痛也会随之减轻。

3. 血管加压素释放：经期第一天，人体会释放血管加压素，它能使子宫肌层及动脉血管收缩，导致子宫缺血、缺氧，加重痛经。随着经期推进，血管加压素的释放量减少，疼痛症状也会有所缓解。

4. 精神心理因素：月经第一天，部分人会因担心痛经发作而产生焦虑、紧张等不良情绪。这些情绪会使疼痛阈值降低，加重痛经感受。随着对痛经的适应，精神逐渐放松，疼痛也会有所减轻。

5. 个体差异：不同人的身体状况和生理反应存在差异。有些女性的子宫位置、宫颈口松紧度等因素，会影响经血排出。在月经第一天，经血排出不畅，易引发痛经。随着经血排出逐渐顺畅，疼痛会减轻。此外，每个人对疼痛的敏感程度不同，对疼痛耐受性高的人，可能感觉痛经只在第一天明显。

综上所述，痛经只痛第一天是多种因素共同作用的结果。如果痛经症状较轻，可通过休息、保暖、喝红糖水等方法缓解。若症状严重，影响到日常生活，可在医生指导下服用布洛芬、双氯芬酸、萘普生等药物止痛。若痛经症状持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时到正规医院妇产科就诊，以排除其他疾病的可能。