病人的痛苦 比死亡更让医生揪心
一些患上肺心病的病人,有严重呼吸困难的症状,喘促不安;一些肿瘤晚期病人忍受着极大的躯体疼痛的折磨,看着他们躺在病床上痛苦挣扎,他心中难受,因为这几乎是一个永恒的难题,病人饱受疼痛之苦,“你该帮助他解除痛苦,救他于水火,可是医生有时只能给出很小的帮助,甚至束手无策”。这是专属于医生的无助,“总是发现了某种疾病,医生才开始研究。”但在长久的失望中你会明白,“生老病死无法控制,但我们至少可以做到,尊重病人的生命,对病人的痛苦抱以真正的同情。”
医生永远是追着疾病跑的人
老中医应该是什么样子?丘瑞香教授也许和你想象得不一样。他从事中医医疗、教学、科研工作42年,42年都在同一家医院、同一个科室,用他的话说,“我的人生是缺少选择的。”但是这种缺少选择,却也正是他内心自豪之处。工作40余年,他就像一棵树,“只是顺着一开始的方向不停向上,没有犹豫,没有想过什么远大理想和目标,就走到了现在。”
如果说42年的从医生涯给丘瑞香教授带来了什么影响的话,那就是他已经习惯自己作为一个医生的身份了。不管在哪里,遇到病人,就会涌起某种责任感。这种责任感包含了两个十分显著的要素:严谨和上进。[阅读全文]
在心血管科,很多病人的病情往往难以捉摸,发作得很急,人说没就没了。失去病人,无法为病人免除痛苦,这些是专属于医生的无助。因为医疗手段永远跟不上疾病的发展,医生永远是追着疾病跑的人。[阅读全文]
一些患上肺心病的病人,有严重呼吸困难的症状,喘促不安;一些肿瘤晚期病人忍受着极大的躯体疼痛的折磨,看着他们躺在病床上痛苦挣扎,他心中难受,因为这几乎是一个永恒的难题,病人饱受疼痛之苦,“你该帮助他解除痛苦,救他于水火,可是医生有时只能给出很小的帮助,甚至束手无策”。这是专属于医生的无助,“总是发现了某种疾病,医生才开始研究。”但在长久的失望中你会明白,“生老病死无法控制,但我们至少可以做到,尊重病人的生命,对病人的痛苦抱以真正的同情。”
“越是好的医生,对待病人的痛苦越有同情的心。就我所知道的,在我们医院,越是医术高明的医生,往往他的诊病态度越好,对病人也更为负责任。”丘瑞香教授认为,一个好的医生,最基本的条件就是不轻视病人的生命和苦痛,有仁心才有仁术。
说得严重点,有时候医生的确是掌握着病人的生死大权。在丘瑞香教授看来,医生不仅仅是开药做手术的人,也应该是病人的半个心理辅导员。大部分病人缺乏医疗知识,知道患病后往往内心十分紧张,这时候医生不管怎么忙,也要尽可能的把病情向患者说清楚,解除了病人的心理顾虑,有时心理治疗比服药治疗的效果更为显著。“医生的职责是为病人服务,对病人应极端负责,尽可能做到让病人满意的离开诊室。”
丘瑞香教授从医42年,他说,“做着做着,就自然而然的走到中西医结合的路子上去了。广东是中医药强省,有很好的中医和中西结合基础,中西医结合路子将会越走越宽,越走越顺,越走越受社会的欢迎。”[阅读全文]
丘瑞香教授大概一个上午要看三四十个病人。在日常工作中,他既重视看病的量,更重视治病的质,要让病人详细倾诉,“不能匆匆打发病人”。作为一个医学院校附属医院的医生,这只是他工作量的一个部分。除了看病以外,他还需要做大量科研和教学工作,做研究写论文,给学生上上课,都是必须去做的事情。在三个大类的工作中,丘瑞香教授最倾心的,还是给人看病。丰富的临床经验也让他提炼出了很多独一无二的治疗方法,其中最有代表性的要属“中药西用、西药中用”和“病症结合、双辨组方”观点应用,这两个概念的提出涉及中西医结合领域,它们有一共同点,就是尽快把病人医治好,减轻病人的痛苦。
中西医结合是医疗卫生系统中除了中医、西医之外,医学的第三大部分。丘瑞香教授的观点基本说出了中西医结合最核心的东西,取长补短,优势互补。以“中药西用、西药中用”为例,简单地说,许多人都喝过抗病毒口服液,这玩意看起来像西药,实际却是中药西用的范例。丘瑞香教授认为在临床实践中,根据西医理论基础来选择应用中药,或在中医理论指导下,根据病人的体质,为病人选择更适合的西药,可让1+1=3。另一方面,借助现代科学技术给病人以一个明确诊断,同时又结合中医的宏观辨证,病和证的结合,给病人定出更为恰切有效的治疗方案,这种“病证结合,双辨组方”治疗思路,将是今后中西医结合的基本模式之一。
虽然是老中医,丘瑞香教授却不避讳谈中医之弊:中医有几千年的历史,博大精深,宏观辩证,根据体质诊治,在个体化治疗上有优势,但诊断手段却有其局限性。如果单纯使用“望、闻、问、切”,很容易出现漏诊以耽误病情。举个例子,“一个心绞痛急性发作病人来看病,中医认为是胸痹、心痛证,如早期心肌梗塞,是很难判断出来,不作及时处理,让病人拿药回家,那是很危险的,甚至在回家路上出发生意外。如这时能对病人做个心电图,很容易判断病人是否存在心肌梗塞可能,一旦怀疑心肌梗死,可以马上组织抢救,一念之差,就有可能让病人失去生命。”丘瑞香教授说。
看到中医的不足,也要看到它的长处。丘瑞香教授认为,中医特别对慢性病的治疗、病后的调理、亚健康状态的调理更有其长处。比如肿瘤病人术后需要做大量化疗或放疗,身体虚弱,非常痛苦,中药就可以发挥调理体质的作用,减少西药的副作用,让病人食欲、睡眠改善,有利于提高患者生活质量,具到增效减毒作用。
去年,丘瑞香教授被返聘的第五年也结束了,算是正式退休。不过现在在医院,他一周仍然有四个上午在老教授、专家门诊。为满足病人要求,他常常延长工作时间,有时甚至到1点钟才下班。“和病人们有感情了,突然丢下他们,很舍不得。”看中医的病人喜欢跟着医生走,跟着丘瑞香教授最久的病人,有30多年了,可以说是大家一起由年轻走到老。
退休之后的丘瑞香教授爱上了摄影,扛着10公斤的摄影器材去过云南、新疆、西藏,也去欧洲、澳洲等30多个国家地区转了一圈。丘瑞香教授说“外面世界很精彩,外出摄影一来可结交影友,二来可锻炼身体,陶冶心灵”。他说,“眼到,心到,手到,不单是专业摄影之道,也是医生的职业之道。”
“多方面考虑,瞻前顾后,这是摄影给我的启示,也是工作给我的启示。不管是做医生还是做人,都要既考虑好的因素,也考虑不好的因素。前面的是新风景,但更好的风光也可能在身后。无限风光在险峰,人生、事业都一样。”丘瑞香教授说。
策划/编辑:李一勺 /撰文:余莎/设计:王景明/监制:邹莲