余金龙：地震对儿童心理伤害大 3岁以前最持久

距离芦山地震发生已经6天了，据最新消息，此次7.0级强烈地震已造成196人遇难，上万人受伤，无数人在为逝去的生命哀悼。地震灾难会对个体形成强烈的冲击，除了生命财产的损失，还有精神上的摧残，那些受伤的心灵需要得到安抚，“心理救援”已经和生命营救、物质支援一起并列为震后救灾的三大紧要任务。那么，遭遇了地震的个体会出现哪些心理问题呢？身边的人又该怎么去帮助他们呢？为此，家庭医生在线采访了广州医学院第一附属医院心理科主任余金龙副教授。

地震后易发生急性应激障碍  心理干预越快越好

遭遇了地震冲击的个体会出现哪些心理问题呢？余金龙副教授表示，因为地震而产生的心理问题主要分为急性和慢性两种，急性是指急性应激障碍，通常发生在地震后1～2天，人们普遍会有惊慌、恐惧的情绪，这是正常的，但有的可能反应强烈，出现严重失眠、做噩梦的情况，或表现为有强烈情感体验的激越恐惧状态，又或表现为情感迟钝的抑制状态。出现心理问题的严重程度跟其遭遇的情况有关，每个人遭遇的情况不同，受损害的程度不同，出现心理问题的程度也不同。如果不幸地遭受了亲人、财产的损失，身体和心灵上都承受了较大的创伤和痛苦，则出现的心理问题较为严重。慢性是指地震一两年之后出现的心理问题，如焦虑、心慌、内疚、自责等，可由同类的创伤事件诱发。

余金龙副教授表示，当面对地震这种不可抗力因素时，人们的内心会产生一种无助感，这时需要有力量来支持，所以对于地震灾区人们的心理干预应越快进行越好。凡是在地震中受到伤害的人群都需要进行心理干预，尤其是女人、小孩、老人等弱势力群体。汶川地震让心理应激干预、心理创伤援助工作得到了大众的认可和重视，同时也凸显了许多的问题，一些没有受过专业心理技能培训的社会工作者，给受灾人群造成‘二次伤害’的事例，在08年发生了不少。很庆幸，这一次心理救援明显比汶川地震有经验、有效率和有序得多。那么，对灾区人们进行正确有效的心理援助应该怎么做呢？

余金龙副教授指出，对于灾区人们的心理援助，其实不需要太多的“干预”，只需要用心地陪伴他们，疏导他们的情绪，聆听他们的倾诉，倾听本身就有治疗作用，并不需要太多的语言。心理陪伴不应该以一种居高临下的态度，而应该站在他们的角度去思考，去感受他们的感受，所谓感同身受，并把这种感受传达给他们。可以通过一些肢体语言、友好的眼神把力量和关心传递给他们。

地震对儿童心理伤害大  3岁以前最持久

芦山地震中，5岁小女孩程筱被废墟掩埋受到惊吓，醒来后将妈妈叫大姨。4岁半的小高敏，一听到救护车声，就会死死地抓住大人的衣服颤抖。地震灾难，对于儿童来说，就像是一个无法摆脱的梦魇。

余金龙副教授表示，儿童青少年在平时受到父母的保护比较多，突然遭受地震这么大的冲击，如果遭受了地震失去父母的痛苦经历，受到的心理伤害是非常大的。有的孩子会处于一种“精神休克”的状态，不言不语不动，不吃东西，也不流眼泪，表情呆滞，反应迟钝，这是严重心理创伤的表现。在进行心理援助的时候，儿童是重点关注对象，可通过观察和多交流来发现孩子的不正常反应。

也许很多人都认为，年龄越小，对地震灾害的印象越模糊，感受不深刻，受到的伤害也越小，这种看法其实是错误的。余金龙副教授解释说，从心理层面来说，年龄越小，受到的伤害反而越大。小孩子因为没有语言能力，所以感受能力特别强，在3岁以前失去父母的孩子心理伤害最严重，因为他们还没有独立自主生活的能力，失去父母就意味着失去了生命的保护和支撑。现实生活中就有很多因为父母闹离婚而导致心理问题的案例，所以，越小的孩子越需要得到关心和保护，灾后重建时期，希望能给他们提供一个安全稳定的、包容理解的成长环境。

“理性救灾”没错  感性也不可少

08年的汶川大地震留下了难以抹灭的伤痛，也留下了宝贵的救灾经验，人们对于此次芦山地震表现得更理性更镇定，“给生命让出通道”、“理性救灾”的呼声在网络上此起彼伏。对此，余金龙副教授表示，“理性救灾”是非常正确的，不能盲目冲动地跑到灾区去抢占资源，但是也不能太理性，太理性的话会缺少温情，人与人之间的距离远了，感受不到人们相互之间的关心，对心理援助是非常不利的。最好是能够将理性和感性结合起来，譬如赈灾晚会筹善款，就是一种感性的方式，希望大家都能够理性救灾，感性助人。

采访专家简介：广州医学院第一附属医院心理科余金龙副教授

现任广州医学院第一附属医院心理咨询科主任，精神医学教研室主任。擅长精神分裂症、抑郁症、双相障碍、强迫症、失眠症、焦虑症、社交恐惧症、创伤后应激障碍、儿童青少年期各类精神疾病和心理障碍的药物治疗、催眠治疗和心理治疗。

目前担任广州市精神科医师协会副主委，广东省精神科医师协会常委，广东省精神医学会常委，广东省心理卫生协会常务理事，广东省医院协会精神病院分会常委，广东省药学会神经与精神药学专家委员会委员，广东省心理咨询专业委员会委员，广东省医学会行为医学分会委员，广州市戒烟指导专家组成员，广州市突发公共卫生事件应急专家委员会心理防护专家组成员，家庭医生在线医学委员会委员。长期从事精神科和心理咨询科的临床、科研和教学工作，临床经验丰富。

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