精神分裂症最佳治疗时间和治疗原则

美国心理健康专家莱曼教授说：“精神分裂症是一种脑部疾病，病人的脑部形状和正常人不同。造成这个病的原因可能是遗传或者怀孕时出现状况，并非生活环境和养育方式造成的。”他透露，如果服用正确药量，是可以把病状复发率减少到一半，如果再加上辅导以及家人朋友的支持，复发率就可以减少到四分之一。下面小编为你介绍精神分裂症的最佳治疗时间及用药知识。

精神分裂症的最佳治疗时间

精神分裂症治疗时间因人而异，需要医生根据患者的具体情况综合分析，从而决定病人的治疗周期和用药时间。精神分裂症需要长期维持性治疗这是大家都知道的事情，然而你知道精神分裂症治疗时间也是分阶段的吗？而且在各期治疗中都是有相应的治疗目的的，下面就让我们一起来探究一下这方面的有关问题。

精神分裂症治疗疗程一般来说分为三期：

1、急性期治疗

急性治疗，从小剂量的药物开始，逐渐加大剂量至有效治疗量，一般来说在用药治疗的头2周内达到有效剂量，要达到控制症状的效果，一般需要6～8周。本期的治疗目标是尽力减轻和缓解急性症状，重建和恢复病人的社会功能。

2、恢复期治疗

也称为巩固治疗，本期继续急性期治疗的有效剂量，巩固治疗一般要3～6月。恢复期精神分裂症治疗的目的是减少对病人的应激，降低复发可能性和增强病人适应社会生活的能力。

3、稳定期治疗

即维持治疗。药物维持治疗的目的：预防复发、改善患者的生活质量、减轻或减少副作用。维持治疗的剂量通常比有效剂量低，经典的抗精神病药物的维持剂量可减至有效剂量的1/2左右，新一代非典型抗精神病药物（氯氮平除外）通常采用有效治疗剂量或略低于有效剂量维持。

常用的治疗精神分裂症的药物有以下几种：

1、奋乃静：适用于躯体情况较差的患者。治疗剂量以每日20～40mg为宜。奋乃静是临床上常用的精神分裂治疗药物。

2、三氟拉嗪：对行为退缩情感淡漠等症状患者有一定疗效，适用于精神分裂症偏执型和慢性精神分裂症，成人剂量20～30mg/d

3、氯丙嗪：治疗剂量一般为300～400mg/d。60岁以上老年人的治疗剂量一般为成人的1/2或1/3。

4、氟哌啶醇：能较迅速地控制精神运动性兴奋，有抗幻觉妄想作用，成人治疗剂量12～20mg/d。

5、舒必利：疗效与氯丙嗪相接近，对控制幻觉妄想、思维逻辑障碍等症状有良好疗效，治疗平均剂量600～800mg/d。

6、氯氮平：抗精神病作用强而副作用少，常用治疗剂量300～400mg/d。

7、利培酮：利培酮是种新型精神分裂治疗药物，对阳性症状及阴性症状均有效，患者对该药的耐受性及依从性也较好，成人治疗剂量为3～4mg/d，个别可达6mg/d。

8、奥氮平：国内临床研究发现奥氮平对阳性、阴性症状以及一般精神病态均有良好疗效，不良反应少，成人治疗剂量为5～20mg/d

9、氟哌噻吨：本药是常用的阴性精神分裂治疗药物，治疗剂量10～20mg/d。

虽然精神分裂治疗药物有很多种，但药物的选择除了要考虑患者的症状特点外还要注意病人的躯体状况，因此，患者一定要在专科医生的指导下服用精神分裂治疗药物，切忌不可随意买药、服药，以免不良危害的发生。

1、急性发作病例（急性期病人），包括复发和病情恶化的患者，按照既往用药情况继续使用原有效药物，剂量低于有效治疗剂量者可增加至有效治疗剂量。

2、经6-8周治疗剂量治疗疗效不佳，可酌情加量或换用另一种化学结构的药物。

3、按照临床症状群的表现，可选用一种第二代抗精神病药物（又称非典型抗精神病药物）如利培酮、奥氮平、奎硫平、阿立哌唑等，也可选择第一代精神病药物（又称典型抗精神病药物、传统抗精神病药物）如氯丙嗪、奋乃静、氟哌定醇、舒必利等（仅供参考，详遵医嘱）。

4、一旦确定精神分裂症的诊断，即开始药物治疗。

精神分裂症的治疗原则

精神分裂症治疗时间总的原则是宜长不宜短。通常对首次发病的患者，如果经过治疗，其精神症状缓解彻底，对疾病有一定的认识，应在出院后至少维持治疗2-3年，其间如果病情没有波动，各项社会功能恢复如常者，可逐渐减药，直至停药，停药后仍应门诊随访至少1年。假如在减药、停药过程中出现病情反复，应立即增加药物剂量，直至控制病情，以后勿再轻易尝试停药，做好长期治疗的准备。第二次发病者应维持3-5年；发病3次或3次以上者或经各种治疗症状始终不能完全消除者应考虑终生维持治疗。具有自杀、暴力或攻击行为者药物维持时间应相应延长。