白领成抑郁症易感人群 药物治疗是关键

高节奏的工作压力，复杂的人际关系和繁琐的家庭生活，让“抑郁症”成为现代社会一个流行词汇，据世界卫生组织统计，我国抑郁症的发病率达到1.5%~3.5%，每年大概有20万人因抑郁症自杀。抑郁症已超越交通事故、贫血、艾滋病等，成为全球青少年致病和致残的头号原因。而白领和公务员更是成为了抑郁症的易感人群。为什么抑郁症有这么大的杀伤力，面对抑郁症，我们又应该怎么办呢？就此问题，家庭医生在线编辑采访了广州医科大学附属第一医院临床心理科主任余金龙。

广州医科大学第一附属医院临床心理科主任 余金龙

专长：抑郁症、强迫症、社交恐惧症、双相障碍、焦虑症、精神分裂症，儿童青少年期各类精神疾病和心理障碍的药物治疗（专家出诊时间：周一、三、四全天，周二、五上午）

为什么会患上抑郁症？自身性格特点是重要原因

以往提起抑郁症，大家总爱想起张国荣等人，而实际上，抑郁症已经成为当今社会最常见的心理疾病之一，每年患上抑郁症的人数都在持续攀升，特别是职场人士，这到底是什么原因呢？余金龙主任说，抑郁症的产生主要是生物学因素的影响，例如大脑内一些重要的神经递质，5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等的减少，导致了人体神经内分泌的异常，从而引发了抑郁症。

另外，人们自身性格特点也是导致抑郁症的重要因素之一，“性格过度内向或悲观的人，他们往往把事情往坏的方向想，因此更容易患上抑郁症。”新一代年轻人的成长条件过于优越，父母对他们又过于保护和溺爱，导致他们的抗压能力越来越低，但外在的环境竞争却越来越恶劣。因此，这也是当今白领成为抑郁症的易感人群的重要原因。

除了上述的生理因素和心理因素外，天气和季节也会对抑郁症产生影响。余金龙主任表示，抑郁症的高发期是在冬季，“冬季，日照时间越短，照射的阳光越少，人体生物钟不能适应日照时间缩短的变化而导致生理节律紊乱和内分泌失调，出现情绪与精神状态的紊乱。因此，更容易患上抑郁症。”

勿放弃吃药 治疗抑郁症重点是吃药

对于抑郁症，人们最关心的就是如何治疗。对此问题，余金龙主任介绍，治疗抑郁症的方法主要包括抗抑郁药物治疗、心理治疗、物理治疗（主要是电休克治疗）及在医生指导下患者积极的自我调整。如轻度抑郁症可选用心理疗法，例如认知治疗、行为治疗、家庭治疗等等；中、重度抑郁症患者同时运用心理疗法和药物疗法，而很严重的患者则需要心理、药物以及电休克疗法三者同时进行。

“其中，抑郁症最重要的治疗就是药物治疗，有很多患者由于担心抗抑郁药的副作用，往往拒绝吃药。其实，新型的抗抑郁药通常对身体没损害或损害不大，从总体上来看，抗抑郁药物对肝脏的安全性较好，相应的副作用也少，很少导致或诱发肝脏的损害。除了个别本身有肝病，或者体质特别敏感的患者，这一类的患者就要慎用抗抑郁药。

除了抗抑郁药的副作用问题，抗抑郁药的依赖性也是患者最为关注的问题，“抗抑郁药通常并不会让患者产生依赖性，如果要停药，医生会根据患者的状况，逐步减少药量，让患者适应。”同时，余金龙主任也提及到，患者刚停药的时候，可能会出现疲倦、失眠、情绪烦躁等反应，但这通常都是属于一种正常的停药反应，并不是对药物的依赖。所以，不要“放弃吃药”。

在药物治疗上，余金龙主任表示，主要分为三个阶段——首先要控制抑郁症症状，减少患者情绪低落、容易疲倦、自伤自杀等情况；第二个阶段则是当症状有明显改善时，就要进行巩固疗效，保证前一阶段的治疗效果，避免病情的反复；最后一个阶段就是要进行预防性的维持治疗，防止抑郁症的复发。“有的人可能认为病情稍有好转，就转用中药治疗，这样病情往往很容易复发。特别是第一次患抑郁症的患者一般要治疗一年以上，通过系统治疗，经过医生仔细评估后，才能决定能否停药。而中、重度的抑郁症患者更是需要较长时间的治疗，不宜过早停药。”余金龙主任特别提醒。

治疗抑郁症 自我调整同样重要

除了药物治疗，自我调整同样是防治抑郁症的好方法。余金龙主任说，自我调整要做到最基本的六点：1、饮食方面不能喝酒，茶、咖啡等会影响睡眠要少喝；2、生活有规律，保证一定的睡眠时间，但也不能睡太多；3、要让自己忙起来：多做事、多运动、多玩、多兴趣爱好、多跟人交流；4、享受过程，不要太在乎结果；5、对自己和身边的人不要要求太高，对这个社会也不要期望太高，尽量不要跟别人比，脸皮不要太薄；6、最后一点则要顺其自然，积极去解决能解决的事，努力去接受自己不能解决的事。“尤其是白领一族，过分追求完美，工作上只要结果不要过程的情况，也提高患上抑郁症的几率，因此，更要注意这六点自我调整。”

小贴士：如何分清抑郁情绪和抑郁症？

很多人分不清自己到底是属于抑郁情绪，还是抑郁症。余金龙主任说，抑郁症主要的症状有情绪低落、快感和动力缺乏、对自己的人生感到绝望，并伴有自卑、自责、自疚等情绪。而且，这些症状必须持续两周以上，并对你的工作和生活造成了一定的影响，这才能算是抑郁症。抑郁症主要分为轻度抑郁症、中度抑郁症以及重度抑郁症，但这些程度的划分并没有严格的划分标准。一般有严重的自杀倾向，以及生活无法自理，或伴有幻觉、妄想的是属于重度抑郁症。余金龙主任特别提醒，这些只能作为一般的参考，真正的确诊还需要到医院由专业医生进行诊断。

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