自闭症非后天形成 早期干预最大程度改善自闭症

近年来在欧美国家，自闭症的患病率显著增加，在美国、日本、韩国这三个国家的患病率达到1.5%、1.6%，以及2.6%，中山大学附属第三医院儿童发育行为中心邹小兵主任估计我国儿童自闭症的患病率大约为1%或以上。面对庞大的数据，越来越多人开始关注自闭症的病因、症状、治疗方法等等。为此，家庭医生在线采访了邹小兵主任。邹小兵主任表示，自闭症孩子不仅存在社交障碍，同时会有狭隘的兴趣和重复刻板行为，以及感知觉的异常。但如果孩子能得到早期的科学干预，他们的病情能得到很好的改善，甚至像正常孩子一样健康成长、独立生活和工作。>>>四类人易患精神病 专家支招如何解决心理问题

受访专家：中山大学附属第三医院儿童发育行为中心主任 邹小兵

小孩为何患上自闭症

自闭症非后天因素造成

随着经济的高速发展，人们的生活水平和生活环境有了很大的提高与改善。当孩子还未出生，甚至还是一个胚胎时，就已经受到家人无微不至的照顾。因此，很多人都不明白，为什么在这样理想的生活环境下，自闭症的患病率反而显著上升？“到目前为止，自闭症的确切病因并没有完全找到，但我们可以很确定自闭症不是一个由后天的环境因素造成的疾病，它是一个先天性疾病。”邹小兵主任表示，这意味着当小孩刚出生时就已经患上自闭症，而这种先天性疾病的病因与基因有很大关系。邹小兵主任说，遗传基因的突变、染色体的变异都有可能导致儿童自闭症。

基因突变并不能完全解释自闭症的患病率为什么显著上升。邹小兵主任认为，还存在另一个环境因素使越来越多人患自闭症，例如：母亲怀孕期间宫内的环境因素、父母的生育年龄等等。但到目前为止，并没有一个假设得到确认。“由于基因因素和未知的环境因素对发育中的胎儿造成一定影响，从而导致孩子患上自闭症。”邹小兵主任说，这是目前对自闭症病因和发病机制的一个解释。

自闭症孩子有何不同

社会交往障碍、狭隘的兴趣和重复刻板行为为自闭症两大表现

现在，社会上有越来越多人关注儿童自闭症，但他们对自闭症并没有全面的了解；有人认为自闭症儿童仅仅表现为不懂得与别人交流，其实这只是一种片面的说法。家庭在线小编就自闭症有什么症状有什么症状询问了邹小兵主任。“自闭症主要有两大表现，第一种是社会交往障碍，第二种表现为狭隘的兴趣和重复刻板行为，以及感知觉的异常。”邹小兵主任说，所谓社会交往障碍就是指他们在低年龄的时候，会出现不看、不应、不指、不说、不笑五大症状。例如，当别人询问他爸爸在哪时，正常的小孩会本能地用眼睛看你一眼，或用手指一指；当有人逗他时，他会发出咯咯的笑声，但自闭症儿童对这一系列事情并不会给予任何反应。然而到了一岁左右，正常的孩子会开始学习发音、说话，可自闭症孩子依旧不会说。邹小兵主任还表示，这些社会交往障碍会随着年龄的增长而有所不同。“他们喜欢独自玩耍，对于大人的指令置若罔闻，不懂得用自己的言语表达自己，甚至无法与他人进行非言语性交流。”

“狭隘的兴趣和重复刻板行为是自闭症孩子第二个重要表现。”邹小兵主任说，自闭症孩子喜欢长时间重复做一些简单的刻板行为，例如，他们喜欢把开关按来按去，喜欢玩车轮子等等。他们每次会持续几十分钟甚至更长。而这样的刻板行为可以在数月，半年或一两年时间经常出现。

除了社会交往障碍、狭隘的兴趣和重复刻板行为这两种表现，感知觉的异常是新增加的自闭症的另外一个重要表现 。”邹小兵主任强调，自闭症孩子会出现感知觉方面的异常，或在本体觉方面有一些特殊要求。比如，他们的听觉敏感，特别喜欢或害怕某种声音；有的自闭症孩子总是希望自己处于一种摇晃的状态中。

自闭症孩子该如何治疗

早期干预能有效改善自闭情况

现在越来越多孩子患上自闭症，对于父母而言，最重要的是如何治疗自闭症？自闭症又能否痊愈？“自闭症是一个非常复杂的疾病。到目前为止，并没有任何特效药物。而它作为一种医学疾病，到医院进行正确诊断和早期干预对日后的治疗很有帮助。”邹小兵主任告诉家庭医生在线小编，自闭症有重度、中度和轻度之分。对于中度和轻度的自闭症孩子，通过医院和正规机构进行正确的教育和训练，能使他们的情况得到很好的改善，甚至能像正常孩子一样健康成长、独立生活和工作。邹小兵主任强调，如果自闭症孩子缺少早期的科学干预，就算日后接受治疗，也无法正常生活、工作，甚至可能成为残疾人。因此，早期干预在自闭症的治疗中发挥着重要的作用。到底怎样才是正确的教育和训练方法？邹小兵主任表示，无论是计划去专业机构训练，还是准备开展家庭训练，都需要谨记六大教育训练原则：早期干预、科学性、系统性、个体化、长期高强度，以及社区化和家庭化。

除了到医院或专业机构进行康复训练，日常生活中父母对孩子进行的社交训练同样发挥重要的作用。邹小兵主任表示，作为父母要珍视孩子主动发起的每一个交往信号——一个眼神、一个手势，甚至是一个模糊的声音，家长都应立即给予恰当的应答，让孩子知道这些动作、语言对人是有用的，让他对人逐渐产生兴趣。除此以外，父母应遵循孩子的兴趣，主动参与孩子的活动，和孩子一起读书、哼曲、搭积木等等，把与孩子的眼神、动作、表情和语言交流融入到活动中，改善孩子的社交障碍。邹小兵主任表示，除了上述的两种社交训练外，生活中的社交活动无处不在，但需要家长们通过对孩子细心观察，才能设计出适合孩子的社交训练。

虽然到目前为止，医学上并没有方法预防自闭症。但邹小兵主任表示，年龄和自闭症的患病率有很大的关系，因此适龄生育能在一定程度上预防自闭症。除此以外，避免辐射、病毒的感染，吸收合理均衡的营养，保持乐观愉快的心情对宝宝的成长发育也有很大的帮助。

专家介绍

邹小兵

中山大学附属第三医院儿科主任、儿童发育行为中心主任、主任医师、教授，广东省儿科学会发育行为儿科学组组长、儿童保健学组副组长，广东省特殊儿童健康促进委员会副主任委员、优生优育协会专家委员会委员、心理卫生协会理事、儿少专业委员会、心理测量专业委员会委员。

从事儿科临床、教学和科研工作二十余年，1999年以来主要从事发育行为儿科学工作，在国内较早建立发育行为儿科学专业，创建广东省首个儿童发育行为发育障碍专门机构，在国内医学院校率先开办《发育行为儿科学》课程，举办国家级继续医学教育培训班，举办讲座近百场，帮助国内多个省市建立了发育行为专业，促进了发育行为儿科学的传播。

主要对儿童孤独症、阿斯伯格综合症、儿童多动症、儿童学习障碍、儿童精神发育迟滞以及儿童抽动症等疾病进行研究。在国内儿科学界率先涉足孤独症领域的研究。在广东省率先开展儿童孤独症，阿斯伯格综合征等疾病的防治，建立了一套完整的孤独症诊断、评估、教育、训练、治疗、咨询体系，使得广东省在孤独症早期发现、诊断以及治疗等方面处于国内先进水平。主持的科研课题有中山大学5010项目 孤独症治疗与预后对照研究（200万）、儿童孤独症结构化教育广东推广计划、儿童孤独症行为异常与脑功能关系研究等5个。

主编了《现代育儿理论与实践》、《发育行为儿科学》等专业著作，发表论文20余篇。

科室介绍

儿童发育行为中心是由中山大学附属第三医院和中山大学儿少卫生教研室于1999年共同创办的广东省首个儿童发育行为障碍防治专门机构，开展的工作包括各类儿童发育行为障碍（儿童多动症、学习困难、自闭症、阿斯伯格综合征、精神发育迟滞、抽动症、脑瘫、运动发育障碍、语言发育障碍、儿童问题行为、睡眠障碍、情绪障碍、品行障碍等）的观察、检测、诊断、咨询指导、训练治疗和教育干预。学科水平在国内处于领先地位。

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