强迫症的表现潘集阳：大部分强迫症患者出现睡眠困难

2015-10-08 18:50:02 家庭医生在线

10月10日是世界精神卫生日，由世界心理卫生联合会1992年发起，并经世界卫生组织确定后开始实行。精神疾病听起来较为学术性、离我们的生活很远是不是？其实不然。比如常见的强迫症。

您在日常生活中是否会反复洗手，即便是在并未接触任何污物？您是否也有时明明知道门窗已关好，但还是放心不下，需要回去再检查一下？

案例一

22岁的小郭 5年前无故出现言行异常，有时会独自坐在房间一整天，不说话，问话也不答；有时家人问其原因，则大发脾气，具体原因则说不清。自2010年至今，父亲诉其反复转学、退学，每次家人联系好学校后，小郭就读几个月就提出退学，现休学在家。家人反映，小郭在家会不断重复一些动作——吃饭时，反复往碗里装饭，像在完成仪式一样；有时等公交时，会一直站在那里等两个小时不上车，说是在思考一些事情，如果想不清楚就不能上车前行，有时前面的事情没想清楚，会走回原路思考清楚再往前走。上述反复动作及想法有时会持续一整天，令他无法完成其他日常生活中的事情。据了解，小郭也知道自己反复思考的行为没必要，但自己却无法控制。

案例二

57岁的钟阿姨2015年5月份因邻居老人去世，碰巧自己左侧前臂被开水烫伤，担心自己因之前与老人有所接触，被细菌感染，时刻担心自己的安全甚至出现不敢出门的情况。在安全的环境中，也整天担心自己的手臂会被细菌腐蚀、担心手臂上的肉会烂掉、骨头会露出来，即便自己知道这种想法不对，但也无法控制自己不去想。而后在日常生活中，一旦认为碰到自己觉得脏的东西就会不停地去洗手，即便手洗脱皮也控制不住，直到达到自己所认为的“干净”的标准才停止。

大部分强迫症患者出现睡眠困难

“强迫及相关障碍，包括强迫症，躯体变形障碍，囤积障碍，拔毛癖，抓痕障碍，物质/药物所致的强迫及相关障碍。”潘集阳(专家预约)教授表示，强迫症是以存在强迫思维和/或强迫行为为特征。其突出特点是反复出现的插入性想法、冲动或表象或者重复的“仪式性”行为，表现为有意识的强迫和反强迫并存，“明知不可为而为之”，二者之间的强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦。由于强迫症患者会不断重复各种强迫行为。因此，大部分强迫症患者都存在睡眠困难的问题。

强迫症病因多与遗传基因有关

暨南大学附属第一医院潘集阳教授表示，强迫症的病因复杂，尚无定论。根据目前的研究显示，强迫症的发病原因主要受遗传基因影响，与脑内多种神经递质失衡有关，主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱；而大脑的一些病理改变也会导致强迫症，比如部分脑外伤，癫痫，影响基底神经节的疾病等。

为初步了解个体是否存在强迫症状，必要时候可以使用以下的筛选问题帮助识别强迫症：

1、你是否有很难摆脱的不愉快想法？

2、你是否担心自己会冲动地伤害他人？

3、你是否需要一遍遍地数数、洗手或检查物品？

4、你是否担心自己的某些关于宗教的想法是不正确或是不道德的？

5、你是否在一些关于性的想法方面有困扰？

6、你是否需要做事情强调对称或严格的次序？

7、你的房间是否很凌乱？

8、这些忧虑和行为是否已经干扰到工作、家庭或社会活动？

PS：这些问题提只用于初步排查，不可用作最终的确诊依据。最终结果仍需由专业医生进行诊断。