贾福军：精神分裂症易复发 首次治疗与维持治疗是关键

不管是身体上的疾病，还是心理上的疾病，患者和家属最关心的仍是疾病该如何治疗？多久能够治愈？是否会复发？特别是对于精神疾病来说，更是患者关注的重点。广东省人民医院精神卫生研究所所长贾福军教授表示，由于精神分裂症属于一种慢性疾病，且容易复发。因此，首次发病后的治疗时非常重要。

广东省人民医院精神卫生研究所所长 贾福军

药物+心理+社会康复治疗 三管齐下

“目前，治疗精神分裂症的方法主要包括药物治疗、心理治疗，以及社会康复治疗三种。在不同时期，运用不同的治疗方法，以达到较好的治疗效果。”贾福军所长告诉家庭医生在线编辑，患者在发病初期应先采用药物治疗——在神经递质方面有抗多巴胺、抗去甲肾上腺素、抗血清素、抗胆碱及抗组织胺等作用，从而有效地控制患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异常行为等精神症状。

到了康复期——患者能比较配合治疗，且恢复了部分自制力的情况下，在药物治疗的基础上，再加上心理治疗，如认知行为疗法。贾福军所长说，“由于不少精神分裂症病人的认知功能——记忆、注意和执行功能等受到损害。这些认知功能的损害不仅影响病人的社交和职业能力。所以，可通过认知行为疗法对记忆、注意等方面进行认知训练。”

到了恢复期——患病的后期，还可以配合社会康复治疗。贾福军所长表示，“当患者的病情基本恢复后，可到康复站、工疗站、庇护工场等，从事一些力所能及的工作，如农园劳作，手工艺作等既能让他们找到自己的价值，同时也能维持一定的人际关系，锻炼他们的社交能力。还能在工作环境中得到康复训练。”

亲友监督是治疗过程最重要的环节之一

在治疗过程中，除了患者需要积极配合医生，接受治疗外，亲友的支持同样很重要。贾福军所长说，“客观而言，精神分裂症确实是较严重的一种精神障碍。因此，大部分患者在一开始都无法接受这一事实。这时，身边的亲友应给予他最大的支持和关爱——帮助他正确认识精神分裂症，让他了解这与感冒发烧一样，同样只是一种疾病。帮助患者跨过这个心理关卡。”

“其次，由于精神分裂症需要长时间治疗，很多患者都无法坚持服药。而亲友就应肩负起监督的责任——督促他们严格遵照医嘱，按时服。从而保证治疗方案的实施，有效提高治疗效果。”贾福军所长表示，亲友的监督是治疗过程中最重要的环节之一。

精神分裂症易复发 1/3患者出现恶化

经过一系列的治疗后，怎样才能判断患者是否康复？“患者意识到自己患有精神分裂症，并积极配合治疗，是判断他是否康复的最重要的指标之一。此外，还可以通过观察患者的日常行为——原来的异常表现消失；学习能力和工作能力恢复正常，且保持一段时间。若达到上述标准，可判断患者基本康复。”贾福军所长表示，上述标准属于参考标准，具体情况仍需由医生亲自诊断。

但有不少患者病情好转后，便擅自停药。“这是绝对不可取的。由于精神分裂症较容易复发——据资料显示，在众多精神分裂症患者中，有1/3患者的病情相对稳定，另外1/3的处于浮动水平，剩下的1/3出现恶化。”贾福军所长强调，一旦复发，治疗时间也会随之延长——首次发病的治疗时间约两年，第二次发病或需五年，到了第三次发病，可能需要长期治疗。因此，精神分裂症的首次治疗时间，以及愈后的维持治疗对预防复发非常重要。

PS：新型抗精神分裂症药物一般无严重副作用

有不少患者担心，治疗精神分裂症的药物容易使人出现依赖，或产生副作用。贾福军所长表示，新型抗精神分裂症药物一般无严重副作用。即使一旦出现副作用，也有较多相应的药物可以治疗。因此，患者无需过分担心。

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