古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
据悉,英国一名前选美皇后韦特(Kelly Waite)十年前被诊断出患有严重的强迫症,多年来受到严重困扰——每天使用漂白水刷洗浴室6次,清洁洗手台4次,再开始逐间打扫房间。她甚至怕弄脏厨房而拒绝在家里煮饭,所以在厨房看不到任何炊具;而她也总是吃外食,如果她在餐厅吃饭,她会拿出自备的清洁剂和湿纸巾等用品,一遍遍擦拭桌子和碗盘餐具。这些对于大部分患有洁癖症的患者而言都属于较“正常”的正常。而韦特最令人抓狂的是——每天用“吸尘器”吸自己的身体,着实让很多人难以置信。
韦特因洁癖 至今从未外出工作
广州暨南大学附属第一医院精神医学科和睡眠医学中心主任潘集阳(专家预约)教授表示,洁癖症会对患者的工作、生活、学习造成严重的影响。就好像韦特,由于她没法忍受被细菌包围。因此,至今从还没有在外工作过。
“此外,洁癖患者除了自身存在一些强迫行为外,有的甚至要求家人做同样的事情。例如,有一病例在患病早期,患者只要求自己进家门前把所有衣服都替换下来,逐渐发展下去,便要求家里所有人都要把衣服全部替换方可进屋,明显对他人的日常生活造成一定的影响。”
潘集阳教授说,除了表现出重复的行为外,洁癖患者还会表现出不快、痛苦等精神活动。“由于患者清楚知道这些重复行为是完全没必要,但是无法控制自己,即使反抗也不能奏效。意识与行为间的矛盾,使患者内心非常不快,且感觉很痛苦。
治疗洁癖 药物治疗是重点
对于洁癖症,患者应该接受怎样的治疗呢?“强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关。因此在病情初期,先利用具有抗强迫作用的抗抑郁药物,调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。”潘集阳教授表示,药物治疗的疗效也不是立竿见影的,一般的SSRIs类药物需要10~12周才能达到充分的抗强迫作用。
除了药物治疗外,心理治疗同样不可缺少。临床上常用的心理疗法主要指认知行为治疗。“所谓认知行为疗法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维。暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为。”
但潘集阳教授强调,由于洁癖是一种较顽固的心理疾病,治疗时间几年到几十年不等。因此,这要求患者有较好的依从性,积极配合治疗。
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(责任编辑:梁绮贤 )
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