石坚：正念禅修 与癌共处

每个身患癌症的病人，所受到的苦是常人无法体会的，不仅身体被病魔无情地摧残，在精神上更是遭到极大的折磨。据了解，真正做到乐观面对的患者非常少。那么，在配合医生专业治疗的时候，患癌病人应如何调整自己的身心？带着这个问题，家庭医生在线编辑采访了南方医科大学珠江医院特需医疗服务中心康复专业主任医师石坚教授。

南方医科大学珠江医院特需医疗服务中心主任医师石坚

“很多癌症患者往往被自己‘吓死’”

虽说要保持良好的心态，但是现实生活中，不少人得知自己患病后，常以担忧和恐惧的心过日子。就算经过治疗，也一直担心癌症复发，心存不安。不仅要遭受身体上的苦，譬如疼痛、睡眠不足等，心理上还要承受疲惫、抑郁、担心疾病复发、焦虑等负面情绪。“很多病人患了癌症，情绪波动极大，终日惶恐，往往吓死自己”，石坚教授如是说。然而，这些担忧、忧虑等情绪，很不利于患者治疗和康复。有什么办法让癌症患者得乐离苦呢？

石坚教授谈起自己的切身体会：之前，身边最亲近的亲人患上癌症时，家中上下开始陷入惶恐之中，石坚教授自己也不例外，精神处于极度绷紧的状态。所谓是“车到山前必有路“，一个巧合的机会让石坚教授接触到“正念”一词，而这一概念正是出自于美国麻省理工学院博士乔·卡巴金著的《不分心—初学者的正念书》。之后，石坚教授报了数个正念体验班，发觉通过这种方式对调节身心大有作用，认为这恰好可以运用于调节癌症患者身心治疗中。“何为正念禅修，就是有意识地培养当下的觉察能力的过程”，石坚教授介绍道，“正念练习的方法其实并不难，只要静坐把心沉淀下来，静观自己的身体，静观自己的心念和情绪，以正念运动来放松身体，缓解情绪，将静心融入日常生活中，专注地与自己在一起， 与生活在一起”。

“正念禅修可运用于调节癌症患者身心治疗中”

所谓“正念”，指的就是有意识的、对当下的、不评判的觉察。因此，培养觉察能力至关重要。而谈到患者如何培养觉察能力的方法，石坚教授表示，癌症患者应从四个维度培养觉察能力：第一是培养专注力，通过正念静观，聚焦呼吸，让心安定在当下；第二是培养觉察力，通过静观身体扫描，觉察你的身体\念头\情绪的变化以及外在变化；第三是如实明了，明了万事无常， 以及内心的真实本质。 不抗拒病痛给身体带来的苦，放任思绪上的苦，同时接纳情绪上的苦；第四是转化态度和行为，安然面对痛苦，接纳痛苦，找回自己内在的稳定。“许多患者可以通过这几种方式，培养正念觉察的能力，另外，我们可以让患者利用正念禅修，减轻癌症疗程与康复过程中产生的各种焦虑不安的想法”。

如今，“正念禅修”或”正念减压”已经受到国内外医学界的重视，“在国外，比如加拿大、美国等都已经开设了正念减压班”，石坚教授介绍道，“我自己也参加了一些正念班，我认为，正念练习的最大的益处在于，患者既可以减轻精神上的各种压力，慢慢地卸下精神负担，也可以通过做正念静观、缓和瑜伽，提高身体免疫力，发掘自己征服逆境、恢复健康的能力。”

小贴士：

乳腺癌术后不可轻易运动？

许多乳腺癌患者在手术后往往会踏入“身体不可轻易行动”的误区。石坚教授认为，术后乳腺癌患者通常会出现疤痕牵扯、手肿征象，肩关节活动度受限，加上刚做好手术，误以为不可轻易运动。“其实这种想法是错误的，术后早期，患者应该趁疤痕未硬化之前，在医生指导下，于安全范围内做适当的运动，比如做做乳腺癌术后康复操，这样可以促进血液、淋巴液回流，更有利于身体康复。”

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正念，在二十世纪七、八十年代被介绍到西方，为心理学界所注意，由乔•卡巴金等学者介绍和科学研究，渐渐改良和整合为当代心理治疗中最重要的概念和技术之一。它的主要推动者——乔•卡巴金博士是美国麻省理工学院分子生物学博士、马萨诸塞州医学院的荣誉医学博士，也是禅修导师。他在1979年为麻州大学医学院开设减压诊所，并设计了“正念减压”课程（Mindfulness—Based Stress Reduction，MBSR），协助病人以正念禅修处理压力、疼痛和疾病，获得多方肯定。30多年来，卡巴金博士创发的“正念减压疗法”在西方已被医疗、学校、企业、监狱等机构广为应用，目前美、加等地约有200多家医疗院所和相关机构都运用正念减压疗法帮助病人。

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