时而抑郁时而躁狂？ 或是双相情感障碍惹的祸

可能在大部分人的认知中，情感性障碍就是指抑郁症、焦虑症、躁狂症等等。但这种认知绝对是不全面的，有的情感性障碍可能存在两者并存的状况，其中双相情感障碍就是一个典型的例子。广州市脑科医院临床科主任黄雄教授表示，从专业的医学角度而言，双相情感障碍是一种发作性疾病，即躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作反复间歇交替或循环发作为表现特征的心境障碍。两种性质完全相反的极端情绪，却在同一个人身上表现出来。

黄雄 广州市脑科医院临床科主任

双相情感障碍症状

抑郁发作：“三低”症状+持续两周

在如今的高压社会中，出现抑郁或暴躁的情绪，是非常常见的事情，因此并不是所有出现这两种情绪的人都属于双相情感障碍，它们需同时达到某一特定标准，方能被诊断为双相情感障碍。

黄雄主任告诉家庭医生在线编辑，“当患者处于情感低落时期，即抑郁发作时需满足‘三低’核心症状：第一，情绪低落——病人整天都觉得闷闷不乐，觉得对任何事情都不感兴趣，甚至觉得做人没意思，或想死；第二，思维迟缓或者思维缓慢——与过去相比，患者的思考能力、反应能力明显迟缓，觉得脑袋像生锈的机器一样思考困难，甚至无法思考。第三，活动行为减退——整天都不想动，也不愿意与别人交流，只想整天躲在家里，拒绝与外界的一切接触。”

“若患者同时出现上述的“三低”症状，且持续时间长达两周或以上，则满足了双相情感障碍中抑郁发作的标准。”

躁狂发作：“三高”症状+持续一周

黄雄主任表示，当患者躁狂发作时，会出现与“三低”症状恰恰相反的“三高”症状。“第一，情绪高涨——患者整天都感觉心情很好，非常高兴，且自我感觉非常良好，甚至觉得自己非常厉害；第二，思维活跃——患者的思维能力明显比过去增强，也想法非常有创意，甚至出现天马行空；第三，意志活动明显增加——过去可能比较内向、安静的一个人，突然一整天都滔滔不绝，甚至无需休息。其次，面对任何事情，甚至是以前不感兴趣的事情，都能充满干劲，但结果大都是虎头蛇尾。此外，还会对性功能造成一定影响。”

黄雄主任说，当上述的“三高”症状同时出现，且持续一周或以上时，则可判断该患者属于躁狂发作。

双相情感障碍发作周期 一般持续4-5个月

对于双相情感障碍的患者而言，抑郁发作和躁狂发作会交替出现——或许这周属于抑郁发作，下周就变成躁狂发作。这种发作是否存在一定的周期呢？

“双相情感障碍患者发作的周期并不是固定的，而较常见的发作周期约持续4-5个月。若确诊为双相情感障碍后，医生可根据患者的发作的特点分为不同类型——有的患者会同时出现躁狂发作和抑郁发作，即在出现抑郁情绪的同时伴有言语和动作的增多、脾气大等表现，这种称为混合发作。”

黄雄主任表示，有部分患者在一年中经历4次或以上的躁狂发作和抑郁发作，则称之为快速循环发作；抑郁发作和轻躁狂发作交替的循环期超过两年，且严重程度均没有达到发作的标准，则称为环性心境障碍。但具体的诊断，分型还需依靠医生的专业诊断。

专家简介

黄雄

1987年毕业于广东医学院临床医疗系，同年分配到广州市精神病医院从事精神科临床、教学工作之今。1998年赴美国南加州大学医学院进修现代无抽搐ECT治疗，回国后，创建了广东省第一间MECT室，受到国内同行的好评。

多次参加国际学术交流会，发表在中华精神科杂志等学术论文10余篇。擅长精神分裂症、抑郁症、睡眠障碍的诊治，主持开展无抽搐电休克（MECT）工作。

专家出诊时间：周二全天

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