情绪变化总是交替不定？ 警惕双相情感障碍

双相情感障碍最突出的特点是情绪就像坐“过山车”，时而兴奋疯狂，时而低落消极。我们所熟知的19世纪印象派艺术大师梵高，在37岁时用手枪结束了自己年轻的生命，他的死因被诊断为可能患上双相情感障碍。对于双相情感障碍，很多人都比较陌生，到底什么是双相情感障碍？患上双相情感障碍以后怎么办？对此，家庭医生在线编辑采访了暨南大学第一附属医院精神医学科主任医师贾艳滨教授。

暨南大学第一附属医院精神医学科主任医师贾艳滨教授

4大因素引发双相情感障碍

在精神医学科常常会碰到一些患上双相障碍的患者，患者的日常表现时而抑郁，时而躁狂，心情如摆钟一样摇摆不定。到底为什么会出现这种状态呢？贾艳滨教授表示，患上双相情感障碍的病因有很多，主要包括遗传、社会心理因素、人格气质、季节因素等等。

“一般家族当中有人患上这种病，其他成员也有患上双相障碍的隐患；有一些人心理素质较低，如升学失利、失恋、婚姻出现问题等，这是发病、病情恶化及复发的促发因素；再次是情感旺盛气质及环性情感气质者易患双相障碍；也有部分患者发病是有季节性的，比如初冬（10-11月）出现抑郁发作，次年初夏（4-5月）转为躁狂或轻躁狂发作。”

出现典型“三高”症状需警惕躁狂

当患者进入躁狂期，整个人的精神状态特别好，很多人误以为患者“精力充沛”，却不知道背后隐藏着精神疾病，往往导致诊治延误。那么患上双相情感障碍应如何诊断呢？贾艳滨教授告诉家庭医生在线编辑，双相情感障碍的诊断是有精神科疾病诊断标准和系统的，一般医生会从诊断学上做诊断。比如躁狂发作时，就有典型的“三高”：情感高涨、思维活跃、行为增多。患者在生理上也有所变化，比如病人睡眠量变少，经历充沛，甚至出现夸大的妄想等。

“疾病的病程标准上，躁狂发作的病程持续一周。一般4天以下，称为预下发作；超过4天达不到1周，就称为轻躁狂。有些人疾病严重程度已经影响正常的生活和工作，会出现虎头蛇尾、遇到困难就逃避、难以完成规定的工作等现象。当然，医生在诊断的过程中，要排除器质性疾病，比如甲状腺功能亢进，癫痫等伴有躁狂症状的病种，还要排除躯体上器质性所导致的躁狂和抑郁的发作。”

药物治疗+物理治疗+自我调节三管齐下

贾艳滨教授表示，双相障碍是慢性疾病，其相关治疗有比较好的药物治疗和方法。“在药物的使用中，主要会使用情感稳定剂，目前公认的药物为双丙戊酸盐、碳酸锂等。物理治疗的方法有传统的电休克、无抽搐型的电休克MECT，这对急性狂躁是非常有效的，某些躁狂病人还会使用TMS进行刺激，这对抑郁发作疗效比较好。”贾艳滨教授介绍道。

此外，贾艳滨教授指出，双相障碍患者学会自我调节也还是非常有效的。在治疗的过程中需要一个心理治疗师进行引导，对预防患者躁狂和抑郁发作有着极大的意义。

“认知行为疗法是一种被证实真正有效的治疗方法。患者可以采取情绪日记，以横轴记录日常工作，纵轴记录情绪变化，每天要对自己的情绪进行记录。医生可以根据患者的每天的思维方式变化找到病理根据。此外，饮食上建议不要大补，少吃或不吃人参、红参、辛辣物品等，尽量保持饮食清淡，营养均衡。患者还要做微量元素检查，检查血液中是否缺乏锌、铜等元素，以适当在饮食中做补充。家庭成员还要对患者给予更多的关注，预防其情绪变化，适时嘱咐患者不要过度劳累，适当解放压力，调节心情。”贾艳滨教授说。

专家简介：

  暨南大学附属第一医院精神心理科教授，主任医师，博士研究生导师，行政副主任，中国医师协会精神科医师分会双相障碍工作委员会副主委；广东省女医师协会心理健康专委会副主委；广东省心理卫生协会心理评估专委会副主委；心理咨询师专委会副主委；广州市医学会精神医学专委会副主委；四川省西部精神医学协会双相情感障碍专委会秘书；美国认知行为治疗协会会员。2002年-2005年在美国宾夕法尼亚大学医学院进行博士后研究，在世界著名认知心理治疗之父Aaron T Beck教授指导下学习认知心理治疗。擅长儿童青少年情绪与行为问题；焦虑，抑郁，双相障碍的临床治疗与认知行为心理治疗；记忆与认知障碍，老年痴呆的临床诊疗。人民卫生出版社出版专著《强迫症心理认知评估与治疗》，译著《自我催眠术-激活你的大脑》。主持国家自然科学基金、教育部、广东省、广州市及中央高校相关抑郁症，双相障碍发病机制、认知功能与脑功能影像课题。

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