古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
对于抑郁症,大概很多人已经不再陌生。张国荣、乔任梁等明星均是因抑郁症自杀离世,而随着人们的生活压力越来越大,抑郁症似乎成为了一个非常“平民化”的疾病。暨南大学第一附属医院睡眠医学中心与精神医学科主任潘集阳(专家预约)教授告诉家庭医生在线编辑,根据世界卫生组织最新报告显示,2015年全球超过3亿人受抑郁症困扰,约占全球人口的4.3%。中国抑郁症病例占全国人口的4.2%。另外,女性患抑郁症的概率比男性高一倍。
暨南大学第一附属医院精神医学科和睡眠医学中心主任潘集阳教授
女性患抑郁症比男性高一倍
为什么女性患抑郁症的概率比较高呢?潘教授表示,这主要跟女性的心理生理特点有关。女性在怀孕、月经周期容易会有抑郁的症状,比如女性有经前心境恶劣障碍,表现经前3-7天,情绪开始低落,对事物的兴趣下降,易激惹,烦躁不安,这种情况可在月经来潮或月经来潮后可短期恢复。曾有针对广州地区女大学生做过调查,发现在经前产生抑郁情绪的发生概率有7%,这与美国、台湾等地的数据是差不多的。另外,女性产后易患抑郁症,即产后抑郁症,此外女性还易患围绝经期抑郁。
“对于生产完后的女性,一般一周后心情会比较郁闷。有些人还会持续性加重,继而产生抑郁症。其次就是围绝经期的女性,主要是抑郁、焦虑、失眠等症状。在中国很多女性用中药进行调理,效果不好、然而未料到失眠的病因竟是因为抑郁症。此外,老年人患抑郁症的现象也渐渐变多,特别是70-80岁以上的女性老年人。老年人抑郁症容易与高血压、糖尿病等躯体疾病混淆一起,因此,对家中的老年人的情绪应注意观察,及早发现是否有抑郁症的表现。
胡思乱想不等于抑郁症
潘集阳教授指出,抑郁症的主要两大核心症状是:第一情绪低落。第二是缺乏兴趣和乐趣。在这两大症状的基础上,患者还会出现食欲减退、睡眠紊乱、行为退缩、有自杀念头等症状,且持续时间长达2周,医生再根据抑郁障碍的诊断标准进行判定是否得了抑郁症。
很多抑郁症患者多数陷入抑郁的情绪,进而就会胡思乱想,那么胡思乱想是不是抑郁症呢?潘集阳告诉家庭医生在线编辑,胡思乱想有很多表现,抑郁症患者通常会责备自己,并往极端角度去思考,比如想自杀等等。当然不能单凭胡思乱想就判定自己为抑郁症。一般可以用量表进行自我筛查,来判断自己是否有抑郁症倾向,而这个筛查量表不能作为临床诊断依据,还需要专业的医生根据国际通用的医学标准进行判断。
“医生对患者进行判定的大体分为两部分,一是首先根据量表,例如PHQ9进行初步筛查,二是临床医生根据国际抑郁障碍标准进行诊断。另外,还要注意观察患者是否有因抑郁引起的躯体疾病,比如甲状腺功能问题、肿瘤、高血压、冠心病等等。很多人认为抑郁症无非是精神上的疾病,却不知道抑郁症与躯体疾病也息息相关。因此,临床医生要根据自己的学识,作必要的医学检查,排除其他疾病,才能正确地做出抑郁症诊断。”潘集阳教授说。
如何区分焦虑症与抑郁症
在生活中,一些抑郁症患者也会伴随着一些焦虑的状态,往往误以为自己是焦虑症,那么应该如何区分焦虑症和抑郁症呢?潘集阳告诉家庭医生在线编辑,经调查显示,约有33%-50%的抑郁症患者同时合并焦虑症状,焦虑症也叫焦虑障碍,主要有3大类,即广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交焦虑障碍。焦虑症主要表现为无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有植物神经症状(心悸、手抖、出汗、尿频等)。此外,焦虑也分好坏,正面的焦虑可以激励一个人的成功,而负面的焦虑则会让人导致病理性焦虑,严重影响工作、学习等方面。
“抑郁症主要是心境低落,对事物缺乏兴趣,对生活感到悲观绝望等一系列的症状。抑郁症和焦虑症可以同时存在,这种情况有30%-50%(美国方面的数据)。因此,若是怀疑自己有精神疾病,一定要到医院进行诊疗,让专业的医生从本质上进行判断。”
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(责任编辑:陈健慧 通讯员:张灿城)
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