九寨沟地震20死 专家：震后24小时内需进行心理危机干预

受访专家：南方医院心理科主治医师 薛湘

2017年08月08日21时19分46秒在四川阿坝州九寨沟县发生7.0级地震，截至2017年8月10日22时，地震已致20人死亡，493人受伤。据南方医院心理科主治医师薛湘介绍，灾害的“亲历者”是最容易造成心理创伤的。心理干预最好在24小时内介入，同时心理疗法需根据伤员不同情况分别进行，有些人可以以安慰劝抚为主，有些人可能需要一对一进行辅导。

轻伤者所受的心理创伤可能比重伤者还要重

据薛湘介绍，很多受难者在本次地震中死里逃生，但这并不能说明他没有心理创伤。是否需要心理援助，并不是根据伤情和外表看到的坚强程度来决定的。有时候，伤情越轻者，反而越需要干预。伤情较重者可能在灾害发生的第一时间处于意识模糊状态，对事件的整个经过记忆并不清晰；伤情较轻者往往处于危害发生的边缘，成了亲眼目睹灾害现场的“见证人”，这些恐怖的情景会深深地刻在伤者的脑海中，所以相比之下，轻伤者所受的心理创伤可能比重伤者还要重。

表面乐观的伤者隐藏着更深层的心理创伤

“一些表面乐观积极、说话滔滔不绝的伤者，可能隐藏着更深层的心理创伤。”灾害发生后，这些人内心可能会调动心理防御机制将创伤体验潜藏到心灵深处，给外人和自己都制造了一种“没问题”的假象。然而，这些潜藏的创伤体验就像一个未作清创就被包扎起来的脓肿，会在当事人潜意识中产生负面影响。这类人员同样需要干预，先要用聆听和关注逐渐培养起他们的信任感和安全感，让他们紧张的精神状态放松，之后才能逐渐释放出自己真实的恐惧体验。

目睹了灾难发生的人员需要心理干预

据薛祥介绍，参与这次地震紧急救援的全部人员，因为第一时间目睹了灾难发生的情景，在救援过程中的紧张情绪可能掩盖了心理创伤，而在紧急救援过后，他们有可能同样出现心理创伤，需要得到心理援助。在地震发生后的24小时~72小时内进行危机心理干预，能在较大程度内降低地震对伤员的心理影响，半年至一年内还有心理症状的伤员，就需要心理治疗。

网民的心理也属于应该关注的范围

现在网络很发达，一些乘客通过微博第一时间发布现场消息，更多的人也是通过微博得知地震的进展情况。网民的心理也属于应该关注的范围，但这种心理干预的操作和现场并不一样。大灾难对于全国人民而言都是一种创伤，但绝大多数人可以自行恢复。需要注意的是，大众内心看似并不强烈的痛苦长期积压，可能造成群体性的心理变化，如本次地震可能造成一些民众对出游产生恐惧情绪，这种干预不是现场心理援助一方的工作，而是需要政府和社会共同来完成的。政府对灾难事件的有效救援、及时而透明的信息发布和合理的善后工作，是防止心理危机蔓延的闸门。

除此之外，薛湘介绍说，事实上大部分灾害幸存者出现心理应激反应只是暂时性的，一段时间后会自愈，所以采用一般的支持、陪伴和心理疏导，就足以帮助他渡过难关。另外，如果需要还可以寻求当地心理咨询师、精神科医生以及卫生部门心理援助专家的帮助。

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