世界睡眠日：你的睡眠质量怎么样，也是失眠大军里的一员吗？

今天是世界睡眠日，今年的主题是“良好睡眠，健康中国”。人有三分之一的时间是在睡眠中度过的，但有相关数据显示，我国超3亿人存在睡眠问题，且这一数据仍在攀升中。那么，你的睡眠质量怎么样，也是失眠大军里的一员吗？

广东省中医院心身科孙录主任

据广东省中医院心身科孙录主任介绍，失眠是临床最常见的睡眠障碍之一，从整个大数据来看，导致失眠的最主要的原因有以下两个方面：

一、社会心理因素：与现代社会经济的高速发展、信息日新月异、生活节奏过快等有关。在这种情况下，比如年轻人在工作和生活的双重压力下，会出现紧张、担心、忧虑等情绪，进而导致失眠。这属于外因，我们虽无力抗拒，但可以通过努力调整自我，以便应对环境。

二、生理因素：在中老年人，最常见的是罹患各种躯体疾病（如高血压、脑血管疾病、胃溃疡等），会直接导致失眠。另外，像年轻人，如工作做不完就加班熬夜，人为造成日夜颠倒的现象，久而久之，就可能会导致内分泌功能紊乱，出现失眠。

失眠与精神/心理疾病是一对“难兄难弟”

有人说，失眠与精神/心理疾病是一对“难兄难弟”，这要怎么理解？对此，孙录主任表示，失眠和精神/心理疾病之间的关系非常密切，俗称“难兄难弟”。通常失眠持续时间稍久，则会出现焦虑、紧张与烦躁不安等情绪，上述情绪反过来又会导致夜晚难以入睡，或频繁觉醒等，有些还会出现噩梦增加、早醒等症状。

部分原有身体状况的，失眠会导致其对身体不适的放大，甚至是猜疑。如出现心慌，就担心是否心脏出了问题；如出现咳嗽发烧，就会疑虑是否与当下的新冠肺炎有关等。此外，也可能会引起抑郁，逐渐对任何事情都丧失兴趣，个别会出现消极、生不如死等现象，从而对工作、生活、学习，乃至人际交往造成严重影响。

孙录主任认为，“在精神/心理疾病里，大家容易理解的是重性精神疾病，如精神分裂症、双相障碍等，90%以上都存在睡眠问题。而焦虑、抑郁与躯体形式障碍等轻性精神障碍是心身科或心理科临床上十分常见的疾病，它们与失眠之间是“牵一发而动全身”的关系。”

“失眠患者的焦虑情绪得以平复，其失眠症状就会随之缓解，同理，抑郁也是如此。”孙录主任坦言，在临床上遇到主诉失眠的患者，通常会以采取调整情绪的方法，很多人会随着情绪的缓解，其睡眠状况得到明显改善。

疫情期间出现失眠与精神/心理状况有关

在疫情期间，很多人宅在家，睡眠反而变差，这是怎么回事？孙录主任认为，这与他们的精神、心理状况有关。在疫情初期，很多人对不明来历的新冠病毒有恐惧心理，表现为紧张担心、无法入睡等。个别有基础疾病的老年人，甚至不敢入睡，这都属于过度恐慌的表现。

随着疫情得到控制后，焦虑情绪有所缓解，但又出现另外一种情况，尤其是一些年轻的群体，不能复工、复学，在家无所事事，又不能外出，就整天整夜玩手机，睡眠颠倒，这种情况持续时间稍长，就会使人过度消耗，变得懒散、饮食不规律、出现抑郁或消极等情绪。

对此，孙录主任强调：第一，要摆正自己的心态，不要过分去解读疫情，不信谣、不传谣；第二，生活要保持规律，饮食有度，适当运动，虽无法外出，但可在室内或小区里适当做些放松运动，如慢跑、快走、打太极、八段锦、五禽戏等。如能做到这两点，一定能有效改善失眠与情绪状况。

对付失眠障碍 “心身同治”是关键

除此之外，对付失眠障碍，“心身同治”是关键。孙录主任认为，“心身同治”理念源于精神/心理领域，失眠障碍的治疗更提倡这一概念，因为失眠的原因既有生理因素，也有心理因素，所以要从“心身”两个方面同时入手，才能更好地纠正失眠。

在临床上，发现很多有冠心病、高血压、甲亢等基础疾病的患者，即便是吃了降压药或降糖药，其效果也不一定很稳定，同时也可能存在药物无法干预的情况，比如情绪稍有波动，血压就会立刻飙升，这时可能更需要心理干预。

“在中医院的心身疾病科，我们倡导中西医结合治疗，既包括中西药物，也采用心理咨询与治疗和物理治疗，后者包括各种仪器设备和中医传统疗法，如针灸、穴位按压、按摩等”孙录主任说。

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