睡不着可以服用哪些药物改善

睡不着可服用的药物有苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药物、具有助眠作用的中药等。

1. 苯二氮䓬类药物：这类药物作用于中枢神经系统的苯二氮䓬受体，加强中枢抑制性神经递质γ - 氨基丁酸与GABAA受体的结合，增强GABA能神经元所介导的突触抑制，使神经元的兴奋性降低。常见的有地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮等。它们能有效缩短入睡时间，减少觉醒次数，延长睡眠时间，但可能会有宿醉效应、耐受性、依赖性等不良反应。

2. 非苯二氮䓬类药物：包括佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等。其作用机制与苯二氮䓬类药物相似，但选择性更强，对苯二氮䓬受体的亲和力更高。这类药物起效快，能快速诱导睡眠，且副作用相对较少，成瘾性较低，对次日的认知功能影响较小。

3. 褪黑素受体激动剂：以阿戈美拉汀为代表，它可以调节人体的生物钟，改善睡眠节律。褪黑素是人体脑内松果体腺分泌的一种胺类激素，其分泌具有昼夜节律性，夜间分泌增加，有助于诱导和维持睡眠。阿戈美拉汀通过激动褪黑素MT1和MT2受体，发挥类似褪黑素的作用，同时还具有一定的抗抑郁效果，适用于伴有抑郁情绪的失眠患者。

4. 抗抑郁药物：部分抗抑郁药物也有改善睡眠的作用，如米氮平、曲唑酮等。失眠常常与抑郁、焦虑等情绪障碍共病，这些药物在治疗抑郁、焦虑的同时，能缓解睡眠问题。米氮平可以增强去甲肾上腺素能和5 - 羟色胺能神经传导，改善患者的情绪和睡眠质量；曲唑酮能阻断5 - 羟色胺2A受体，具有镇静作用，从而帮助入睡。

5. 具有助眠作用的中药：一些中药也可用于改善睡眠，如安神补脑液、枣仁安神胶囊、柏子养心丸等。这些中药多由多种中药材组成，通过调理人体的气血、脏腑功能来达到助眠的效果。它们的副作用相对较小，适合长期调理，但起效可能相对较慢。

睡不着可选择的药物有多种类型，每种药物都有其特点和适用人群。在选择药物时，需要综合考虑失眠的原因、症状严重程度以及患者的个体情况等因素。同时，必须强调的是，使用药物治疗失眠应在医生的指导下进行，遵医嘱服药，避免自行用药带来的风险。如果失眠问题持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的神经内科、呼吸睡眠中心等相关科室就诊，以明确病因并进行针对性治疗。