说起分裂情感性障碍,相信大家都是一脸茫然的状态——这是一种什么病?这是一种精神病吗?广州市脑科医院临床科主任黄雄教授表示,分裂情感性障碍是一种同时具有精神分裂症症状和情感性障碍症状的发作性疾病,同时也是六种重性精神障碍中的一种。阅读全文
黄雄,男,主任医师,教授,门诊部主任,广州市政协委员,广东省心理卫生协会理事、广东省及广州市劳动能力鉴定专家成员、广东省及广州市医疗事故鉴定专家库成员。1998年赴美国南加州大学医学院学习改良性电抽搐治疗(MECT),回国后创建了广东省第一间MECT室,并在国内率先开展氯胺酮ECT治疗难治性抑郁症,其成果达到国际先进水平,受到国内同行的好评。从事精神科临床工作28年,擅长精神分裂症、抑郁症、睡眠障碍、改良性电抽搐治疗、成瘾性疾病的诊治,尤其在改良性电抽搐治疗方面有较高造诣。近年来,获国家、省市科技基金6项,承担国家、省级继教项目8项,发表学术论文30余篇,主编《电抽搐治疗原理与临床应用》,参与编著《精神病学(社区精神科医师培训教材)》、《医事法学在广东》等... 阅读全文
“分裂情感性障碍是一种精神分裂症症状和情感性障碍同时出现的一种精神疾病,且症状非常突出。由于情感性障碍包括抑郁症和躁狂症两种,因此根据不同的表现形式,可将分裂情感性障碍分为抑郁型、躁狂型,以及混合型三种。”
黄雄主任告诉家庭医生在线编辑,不管是哪一类型的分离情感性障碍患者,他们都存在相同的症状——精神分裂症症状,即患者由于认知活动——情感、意志、行为这三者之间无法协调而造成精神异常。
“首先,患者的性格会发生明显变化——原本性格开朗、乐观的人,突然变得沉默寡言、悲观等;其次,患者开始出现精神状态、思维等异常——出现一些奇怪的想法,或无缘由地猜疑别人;然后,逐渐出现各种幻觉、妄想等,尤其是迫害妄想——总感觉有人在偷偷监视自己,或想谋害自己等等。这些都是分裂情感性障碍患者所表现出来的精神分裂症症状。”... 阅读全文
黄雄主任表示,除了分裂症的症状外,不同类型的患者还会同时表现出相对应的情感性障碍的症状。例如,对于抑郁型患者而言,他们还会整天心情不好,情绪低落,反应较慢,且总想自己一个人,不想与外界接触;而躁狂型的患者刚好相反——他们总是心情愉悦,且会突然出现很多意想不到的想法,热衷于各种活动,感觉总是能够精力充沛;混合型的患者会同时两种矛盾的症状。... 阅读全文
但精神分裂症患者也会出现情感的不协调,表现出抑郁或焦虑等情绪。那医生应如何诊断患者到底是精神分裂症,还是分裂情感性障碍?
“分裂情感性障碍的患者需同时满足两个诊断标准——第一,精神分裂症的症状需持续一个月左右;第二,在出现分裂症症状的同时,出现躁狂症症状,且病程持续一周左右,或在精神分裂的同时出现抑郁症症状,并长达两周。”
但黄雄主任说,分裂情感性障碍是一种较反复的疾病,且发作性并不固定。患者在首次发作时以分裂情感性障碍的症状为主,但第二次发作时或许只有分裂症症状,到第三次发作时或只有情感性障碍的症状。因此,分裂情感性障碍更像是一种过渡性的精神障碍,连接精神分裂症和情感性障碍,并同时具有两种精神障碍的症状。... 阅读全文
“治疗分裂情感性障碍主要采用药物治疗。但由于该疾病的患者同时出现精神分裂症的症状,和情感性障碍的症状。因此,需同时使用情绪稳定剂以及相对应的抗精神病药物,进行联合治疗,缺一不可。... …阅读全文
治疗主要分为三个阶段——急性治疗、巩固治疗和持续治疗。不同的治疗时期,药物的用量,以及治疗的时间都会有所不同。具体情况需由医生根据患者的病情,做出适当的调整。
“但一般而言,第一阶段的急性治疗所需时间最短,大约需要6-8个星期。这一阶段,医生主要通过药物快速控制患者的病情,并逐步减少患者的发作次数,减轻他们躯体上以及精神上的各种症状。第二阶段的巩固治疗,所需时间比第一阶段的稍长,约4-6个月。这一阶段的治疗,主要为了对患者在第一段取得的治疗效果进行巩固,为日后减少复发的可能性打下基础。”…阅读全文
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