第一次革命：药物治疗

　　心脑血管疾病治疗第一次革命被称为专用药物的问世，在心脑血管病病理被发现之前，对这类病症的治疗并没有明确的专用药，直到针对血栓和血管的药物问世。

　　对西医来说，冠心病的治疗原则：由于冠心病临床类型不同，其治疗原则也不尽相同。其治疗机理主要是扩张心脏血管，从改善心肌本身的血流和氧份供应；通过减慢心率或改变心肌收缩的效率以减轻心脏的压力。

　　长期使用扩张血管药物有，硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、硝苯地平、消心痛和硝酸山梨醇酯等，可舌下含服，静脉给药，但舌下含硝酸甘油30秒就可迅速起作用，连续服用数天会使药物作用消减：其次是保持药效，必须密封和存放于不透光容器内，数月更换一次。

　　改善冠状动脉的供血和减轻心肌的氧耗，同治疗动脉粥样硬化如β肾上腺素能受体阻滞剂：如美托洛尔、倍他乐克、阿替洛尔、心得安、醋丁洛尔、纳多洛尔等，能够降低血压、减慢心率、改善心脏收缩、减轻心脏工作量，是治疗心绞痛的常用药物。另外，还可使用硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平（络活喜）等钙离子拮抗剂。

　　病人长期口服小剂量的阿斯匹林或双嘧达莫、噻氯匹啶、还可选用替格瑞洛或氯比格雷（进口）等，预防心肌梗死复发；积极治疗心脏疾病，保护和维持心脏功能，抢救频死的心肌，防止梗死扩大，缩小心肌缺血范围，处理各种并发症。

　　中医虽然历史悠久，却并没有心脑血管病的病种的概念，中医的精髓是整体观念，辩证论治。而心脑血管疾病也是一种全身性疾病，可以辩证论治。中医对心脑血管疾病症状十分重视，通过辩证论治能很好地改善临床证候症状，提高生存质量，间接达到控制病情的目的。对心脑血管疾病可能出现的头晕、心悸、胸闷等20多个常见症状。中医称之证侯，如心血瘀阻，气血亏虚，寒凝心脉，痰浊内阻等证侯进行辩证论治，往往能取得较好的改善证侯作用，并能间接达到治疗的目的。目前治疗用的中药有丹参，银杏叶，三七，人参，黄芪，麦冬等较多。中成药有复方丹参片，速效救心丸，脑心通，消栓通络片等等。

　　但不可否认的是，药物治疗并没有解决心脑血管疾病的根源问题，世界卫生组织副干事长简森一语道破天机：尽管治疗心脑血管的药物很多，但所起到的实际作用只是缓解症状来解决其带来的痛苦……