窦性心动过缓伴不齐 多数人属正常

　　窦性心动过缓伴不齐怎么办?

　　很多人都会有窦性心动过缓伴不齐，但是多数人是正常的，不必过于担心。窦性心律不齐是一种正常的生理现象，不是病。窦性心律不齐以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的“窦性心律”，频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响。被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。辽宁省人民医院心血管内科侯爱洁如是解释。

　　窦性心动过缓是指心率低于60次/分的人，是否会出现此症状，与其心跳过缓的频率和引起心跳过缓的原因有关。在安静状态下，成年人的心率若在50～60次/分之间一般是不会出现明显症状的。尤其是一些训练有素的运动员以及长期从事体力劳动的人，在安静状态下即使其心率在40次/分左右也不会出现明显症状。但是一般人的心率若在40～50次/分之间，就会出现胸闷、乏力、头晕等症状，若其心率降至35～40次/分则会发生血流动力学改变，使心脑器官的供血受到影响，从而出现胸部闷痛、晕厥甚至猝死。如果您没有任何不适，不用去理会心电图所说的“窦性心动过缓伴不齐”，但如果有胸闷、乏力、头晕等不适，马上到医院检查，做个动态心电图检查，如果心跳过慢，就需要按起搏器了。

　　总之，心动过缓如没有临床症状可不用理会，一般问题不大。另外经常运动的人心率会偏慢，是好事，医学界发现，如不是严重心动过缓，心率适度慢的人较心率快的长寿，是好事呢。

　　引起窦性心动过缓的原因是什么?

　　引起窦性心动过缓的原因很多，根据窦性心动过缓发生的原因可将其主要分为生理性窦性心动过缓和病理性窦性心动过缓：

　　一、生理性窦性心动过缓：它属于正常现象。这种心动过缓多见于长期从事体力工作的人、运动员或经常参加体育活动的年轻人，也可见于睡眠中的正常人。

　　二、病理性窦性心动过缓：这种心动过缓大致是由心外因素和心内因素两种原因导致的：

　　心外因素包括：①患有脑血管疾病、脑瘤等疾病的人，可因颅内压增高而出现心动过缓;②患有胃扩张、肠梗阻、胆石症、颈部或纵隔肿瘤等疾病的人，可反射性地导致迷走神经的张力增高而出现心动过缓;③使用某些降压药、抗心律失常药、β受体阻滞剂、镇静剂等药物的人可出现心动过缓;④患有代谢性疾病(甲状腺功能减低、脑垂体功能减低等)、高钾血症或处于低温状态的人可出现心动过缓;⑤处于某些传染病(流感、伤寒、麻疹等)恢复期的人可出现心动过缓;⑥遗传因素可导致心动过缓。

　　心内因素包括：患有心肌炎、病态窦房结综合征或处于下壁心肌梗死急性期的人可出现窦性心动过缓。

　　窦性心动过缓患者是否需要治疗主要看其症状的程度以及发病的原因。一般情况下，只要消除了引起窦性心动过缓的原因，患者的心率自然会恢复正常。心因性窦性心动过缓(如患者患有病态窦房结综合征等)用药物治疗是很难取得良好效果的，症状严重者最好应安装心脏起搏器;症状较轻的患者可服用一些具有提高心率作用的药物，如心宝、舒喘灵等;无症状者则可不必治疗。根据你介绍的情况，你儿子的窦性心动过缓可能是属于生理性的。有一种简单的方法可以帮你明确诊断，即让孩子做10次仰卧起坐，然后立即描记其心电图或数一下他的脉搏，若其脉搏有明显的加快(高于90次/分)，就可排除其患有病态窦房结综合征，假如做完仰卧起坐后他的脉搏仍没有明显的加快(低于90次/分)，那就需要给他做进一步的检查，以明确其发生窦性心动过缓的真正原因。

　　编者小结：　　人们所说的心动过缓，均是指窦性心动过缓。窦性心动过缓是指心脏的起搏点——窦房结所释放出来的冲动少于60次/分钟。窦性心动过缓可分为生理性心动过缓和病理性心动过缓。生理性的心动过缓常见于身体健康的青年人和运动员。人们在睡眠时，也可出现心动过缓，这也是生理性的。生理性的心动过缓，无需用药治疗。