冠心病该吃什么药 硝酸甘油的五大使用误区

　　冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。 冠心病的病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不清楚，可能是多种因素综合作用的结果。目前西医认为本病发生与高血压、高血脂、高体重、高血糖、肥胖、高年龄以及吸烟、家庭、金属微量元素有关。

　　那么冠心病药物分为哪几种类型?

　　冠心病治疗的主要药物有以下几种:

　　1、扩冠状动脉类药物，可以扩张冠状动脉，预防冠状动脉痉挛，防止或缓解心绞痛和心肌梗塞。代表药物有硝酸甘油;

　　2、抗血小板凝集药物。最常应用的是阿司匹林，廉价易得，副反应低，便于长期应用。此外还有其它抗血小板凝集药物，如波立维等;

　　3、β-肾上腺素能阻滞剂，它可以降低心率而降低心肌耗氧量，预防心肌缺血及猝死。代表药物有倍他乐克;

　　4、钙拮抗剂，代表药物有地尔硫卓;

　　5、抗心律失常药物，如果合并有心律失常时应用。

　　6、其它还有抗高血压药物以及调节血糖、血脂类药物，用以控制血压、血糖、血脂，从而减缓粥样硬化病变的进展，延缓冠状动脉病变的进程。

　　如何正确服用心脏急救药物?

　　用于缓解心绞痛的硝酸甘油和中药速效救心丸，被简称“救心药”。专家为服“救心药”者便于记忆和掌握，编了24字诀：药物要“新”，防止“上瘾”，先嚼后含，讲究姿势，事不过三，药不离身。

　　药物要新。患者平时应注意药物有无变质，以免急救和失效而影响治疗;防止上瘾，经常服用这类药物也可能上瘾，可两种急救药交替使用。

　　先嚼后食。多数人都是按照说明书所说的舌下含服，其效果固然不错;但如果能在心绞痛发作时先嚼后再压在舌下含服，便于药物溶化和舌下黏膜吸收，能高浓度地迅速到达心脏，效果更好。

　　讲究姿势。含服本药时应取坐姿，因为因为站着含服常因周身血管扩张而致血压降低，引起晕厥。躺着含服则会致使心脏贮血量突然增多，加重心脏负担。

　　事不过三。在药物有效的情况下，通常用药数分钟后心绞痛就应缓解。若仍不见效，应隔5-10分钟后再服一次。如此重复2-3次，若仍然无效，就应考虑有心肌梗死或其他疾病的可能，应立即去医院诊治。

　　药不离身。救心药应随身携带并放置在固定、掏取方便的衣袋中，晚上睡觉时也应把“救心药”放在枕侧易取之处，以便急用时伸手可得，做到药不离身。

　　硝酸甘油的五大使用误区

　　硝酸甘油是治疗心绞痛最常用的药物，但是有些关心比该患者有时不能正确使用硝酸甘油，不仅不能治疗心绞痛，有时甚至会引起其他更严重的情况。

　　误区一：吃药用水吞服。正确的硝酸甘油片服用方法是在舌下含化，吸收率可达80%。由于舌下含化硝酸甘油，会产生一定的烧灼感，所以有些患者便采取用水吞服药物的方法，只有约8%的药物成分被吸收，根本起不到应有的治疗效果。

　　误区二：服药不及时。有相当一部分心血管疾病患者错误地认为应“尽量少用或不用药”。这种做法是非常有害的，因为每次心绞痛发都可能使心脏发生意外事件。

　　误区三：忽视不良反应。硝酸甘油的不良反应主要有体位性低血压和颅压、眼压升高等，所以青光眼、脑出血患者应当慎用。

　　误区四：保存不得当。硝酸甘油的挥发性很强，遇光后药性也不稳定，所以应放在棕色的毛玻璃瓶内密闭保存。

　　误区五：忽视有效期。国产的硝酸甘油，有效期一般为一年，进口的硝酸甘油，有效期则为两年。但如果病人经常反复打开药瓶的盖子，则会影响有效期，让有效期变短，可能只有3-6个月。

　　编者小结：冠心病的药物治疗是所有治疗方式的基础和保障。冠心病适用的药物种类繁多，根据患者病情和治疗目的的不同，可分为冠心病预防、术后治疗、冠心病发作急救等几种。如何根据自身病情，在专业医生指导下合理规范的坚持用药，是冠心病患者长期治疗的关键环节。