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心肌梗塞前综合症以及形成的原因

2013-04-12 11:12:07      家庭医生在线
 

  下面就心肌梗塞前综征有哪些特点为大家介绍一下,希望可以帮助到大家更了解心肌梗塞的常识,下面就一起来看看吧!

  一,心前区疼痛持续15分钟以上,二、心电图和酶检查等均无心肌梗塞的依据,三,不伴有休克、血压变化和心功能不全等,四、不伴有s-t低下和t波倒置和五,向心肌梗塞的方向发展。

  患者一般有比较严重的心前区疼痛,持续时间超过一般心绞痛,甚至可达一小时以上,绞痛并不因硝酸甘油而缓解,甚至必须用麻啡类止痛剂。心绞痛可发生在休息时,甚至患者可在睡眠中痛醒。发作时可听到房性及室性奔马律,反常性第二心音分裂等心肌缺血的征象。心电图偶见心内膜下缺血之s-t段及t波改变,没有qrs的变化。若心肌坏死区小,可没有任何心电图改变。

  本综合征的转归如下:一、经过较长时期后,缺血性发作逐步改善,可能由于侧枝循环形成,二,少数患者可因心室颤动或停搏而突然死亡,三,通常经过数天或数周后,可以发生心肌梗塞,和四,在休息和用力后没有疼痛复发。

  鉴别诊断:应区别于急性心包炎,主动脉夹层动脉瘤,肺栓塞,自发性气胸、胆绞痛,溃疡病穿孔等。

  治疗:应尽量消除和避免各种诱发心绞痛的因素,注意休息,防止过度体力活动,使用作用持久的抗心绞痛药物,例如长效硝酸盐制剂、骈嘧啶氨醇1jb可定,肾上腺能p受体阻滞剂。

  如果确诊出是得了心肌梗塞的话,就一定要配合医生采取一切的治疗办法,只要是最适合患者的方法都是可行的,在治疗之后如果没有再出现严重的症状,都是可以出院回家做护理预防的,所以在家治疗期间一定要严加注意。

  心肌梗塞的主要病因是冠状动脉粥样硬化,极少数为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形等。当冠状动脉内膜下斑块造成管腔狭窄,血流通过缓慢,心肌供血不足,在侧支循环尚未充分建立时,一旦血供进一步急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上,就形成心肌梗塞。

  此外,在冠状动脉粥样硬化基础上,冠状动脉内膜增厚,斑块的移动或合并出血、溃疡、钙化等使血管内膜粗糙不平,血小板易于聚集、吸附,从而使管腔内血栓形成或诱发冠状动脉持续痉挛,最终导致冠状动脉完全闭塞而发生心肌梗塞。再如休克、脱水、大出血、外科手术或严重心律失常等均可致心排出量骤降,冠脉灌注量锐减,导致心肌供血急剧减少或中断。其它如情绪过分激动、血压剧升或重体力劳动均可明显加重左心室负荷,儿茶酚胺分泌增高,心肌需氧量猛增,冠状动脉供血相对不足,也都是心肌梗塞形成的重要因素。

  心肌梗塞在发作之前一般都会有先兆症状,许多人因为不注意身体的健康,一点小病小痛的就不去治疗,其中一些中老年人的高血压、高血脂、高血糖等都是心肌梗塞的诱发因素,因此一定要注意其它疾病的治疗,以免发生并发心肌梗塞的可能。

 

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(责任编辑:尹浩 )

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