预防高血糖的三个出发点 防餐后升高改改三个习惯

　　高血糖患者在日常饮食中如何有效的去预防血糖高的问题呢?

　　(1)下顿饭少吃点儿、去掉一次零食或改吃血糖生成指数(GI)较低的食物由于对于超重的2型糖尿病患者来说，只需让自己的体重减轻5～10%，就能够显著地改善血糖情况。所以，只要适当地减少热量摄入，就可以获得更好的血糖控制。一般的经验是：减少15克碳水化合物(约相当于50克米饭或30克馒头、150克苹果或梨、400毫升牛奶或300毫升无糖酸奶)大约可以使血糖降低1.7mmol/L。比方说，如果您在吃饭前测的

　　血糖值是10.0mmol/L，那么您可以在吃饭时少吃一两米饭并少喝一杯奶，这样就可以使您的血糖值接近6.6mmol/L。不过，由于每个人对这种调整的反应都各不相同，所以这只是给大家进行饮食调整时提供了一个大概的依据标准。

　　另外，选择血糖生成指数较低的食物(即不会引起血糖迅速或过度升高的食物)也有助于血糖达标。由于一种食物对血糖的影响会因人而异，所以为了弄清楚某种食物对您的血糖究竟有怎样的升高作用，您有必要多测几次血糖来进行比较。例如，如果您想知道含有等量碳水化合物的燕麦片和全麦饼干对血糖的影响情况，就要分别检测进食这两种食物前和进食后两小时的血糖值，然后比较两者升高血糖的能力。

　　(2)增加活动量或进行更多的运动锻炼2型糖尿病患者通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。即使是很简单的运动，如每天步行20分钟，只要能坚持下去，就可以有效地改善胰岛素抵抗和减轻体重。研究证实，经过合理的运动锻炼，糖尿病患者确实可以减少降糖药的用量，甚至可以完全脱离药物治疗。

　　(3)调整用药(增加药量、增加服药次数或加用另一种降糖药)尽管运动和调整饮食的方法很经济而且副作用很少，但是当这些做法不能使血糖达到理想的水平时，就提示我们有必要调整用药了。与前两种方法相比，药物的确可以更快地、更有效地治疗高血糖。如果您正在接受小剂量的口服药治疗，医生可能会建议您增加剂量或是让您把本来一天吃一次的药分为早一次晚一次来服用，如果药量已经很大了，医生就可能会给您另外增加一种降糖药物。

　　很多糖尿病人经常是空腹血糖正常，而餐后血糖很高，即使是用口服降糖药或胰岛素治疗也控制不好，其实，只要把三个习惯“变变样”，就能改变这种被动的局面。

　　对于2型糖尿病患者，不仅要经常查空腹血糖，还应经常监测餐后血糖。病情稳定时，每周至少1次监测空腹及餐后2小时血糖，每月至少1次监测全天空腹、三餐后2小时和睡前血糖;另外，还应3到6个月左右监测1次糖化血红蛋白。同时，对于由于基础胰岛素分泌不足造成早餐后高血糖者，睡前加用中效胰岛素可以帮助控制空腹血糖，进而使早餐后血糖明显下降。

　　使用一天一次的达美康缓释片或速效胰岛素类似药物，都能有效地补充早时相胰岛素，控制餐后高血糖，安全性有保障，而拜唐苹能延缓餐后碳水化合物的吸收，是控制餐后高血糖较好的药物。另外，新开发的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)也具有改善早时相胰岛素分泌的显著效果，能够防止餐后高血糖的发生。

　　早餐换成“稠的”。

　　由于稀饭加热的时间较长，淀粉容易转化为糊精进而易分解为萄萄糖。同时，稀饭呈半流体状态，进食后胃的排空时间比较短，所以吃稀饭比吃主食更易于升高餐后血糖。因此，早餐最好不要只喝稀饭，要吃点“稠的”食物，坚持以吃主食为主。

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