中医怎样看脑卒中后抑郁症

　　脑卒中后抑郁以情绪低落、忧郁不舒为主症，病属中医学“中风”、“郁证”范畴。

　　郁证的发生，系由于情志不遂，肝郁气结，渐至脏腑气机不和，导致肝失疏泄、脾失运化、心神失养，气血阴阳失调。主要责之于心肝脾三脏及气血失调。而中风患者，平素多肝肾不足，气血亏虚，心肝肾三脏阴阳失衡，复因情志不遂、劳逸失度、饮食不节等引起气血运行受阻，痰瘀阻滞，肌肤筋脉失养;肝肾阴亏于下则肝阳亢于上，阳动化风，血随气逆，挟痰上蒙清窍，横窜经络，形成本虚标实、阴阳不相维系之证候。

　　同时，清窍被蒙，脑气与脏腑之气不接，神明被扰，精神意识、思维活动失常，出现神情恍惚、悲忧善哭、失眠健忘等郁证症状。一方面，脑卒中患者难以接受突如其来之躯体言语功能障碍，忧愁思虑，气机不畅使肝失条达，肝气瘀积成郁;另一方面，中风与郁证相关相承，既具有独特的病理改变，发病之前二者更是有着共同的病理基础，可互为因果。此为早期防治脑卒中后可能并发的郁证提供了中医学的立论依据。

　　脑卒中后抑郁是怎样产生的

　　脑卒中后抑郁症是脑卒中后常见的并发症之一。临床特征主要包括情绪低落、兴趣减退、思维迟滞、睡眠障碍等。

　　脑卒中后抑郁症的发生与卒中病变部位、神经功能缺损程度、合并其它疾病、患者自身认识及社会家庭支持度等诸多因素有关。确切机制尚未明确。多数学者认为是建立在脑卒中基础上、多因素介导的社会心理学和神经生物学机制共同参与的结果。符合心理、社会和生物医学模式。前者主要指生活事件应激，即由于肢体言语等功能丧失，日常生活能力下降及经济、家庭、社会关系变化导致的生理应激;后者指脑卒中直接损伤了脑中与情感有关结构或由于神经功能失联络所致情感有关结构的间接损伤。

　　生化方面研究显示有脑内单胺递质的功能不足。脑内单胺类神经递质主要包括去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺等，与人的认知、情感、学习记忆等生理过程密切相关。其中5-HT及NE的神经纤维投射至额叶和海马，在精神和情绪调节中起重要作用。

更多文章推荐阅读：

　　专家提醒：预防脑卒中的五大误区

　　脑卒中抓住急救黄金时间 需持续药物治疗

　　高血糖患者怎样做自己的医生 九大良好饮食习惯助健康