人过中年就应防心血管病 三方法测试心功能

办公族已成为心血管病青睐的对象。原卫生部心血管病防治研究中心的一项针对北京市73家单位，近3万名18—65岁职业人群的调查显示，平均年龄40岁左右的上班族中，高血压患病率达28.7%。曾经被认为是老年病的心脑血管疾病，已呈现出年轻化的趋势。

在“中国企业员工健康行·健康领跑2013”重庆长安汽车专场讲座上，重庆医科大学附属第二医院心血管内科主任医师胡蓉为职场人群讲解了办公族预防心血管疾病的知识。

为什么越来越多的办公族会被心血管疾病瞄上呢？胡蓉认为有三个危险因素：“首先是压力过大，人一紧张，交感神经兴奋，就容易导致冠脉痉挛；其次，久坐会导致静脉回流不好，血液容易凝固产生血栓，血栓脱落就可能发生心血管意外；第三，缺乏运动，不经常运动会加速动脉硬化。

对于办公族的保健，胡蓉首先强调戒烟，烟对心血管影响最大。另外，重庆人口味偏重，一般人盐摄入都超标，易引发高血压。运动过犹不及，长时间坚持有氧运动对心血管有利。

办公族预防心血管意外，有两个重点：不要忽略偶尔出现的胸闷胸痛症状、高危高血压患者和冠心病患者要长期吃阿司匹林。30—50岁的男性，特别是认为自己身体很好的人，往往是心肌梗死的高危人群，哪怕只有一次出现胸闷胸痛症状，也要上医院。35岁以后要每年查一次血压、血脂、血糖。

心血管疾病的特点是发病前毫无预兆，来势凶猛。调查发现，40岁以上的人，62%有不同程度的心血管问题萌芽或有心血管疾病，及早预防和治疗是关键。除了保持健康生活方式外，对于有心脑血管疾病史的患者，每天晚餐前服用100毫克阿司匹林可降低心脑血管疾病再发风险。此外，对于未发生过心脑血管疾病但合并多种危险因素（如高龄、糖尿病、高血压、肥胖、高脂血症以及吸烟等）的人群，阿司匹林同样能够预防心脑血管疾病的发生。此外，胡蓉教授还建议长期服用者，可选择具有精确肠溶技术的阿司匹林，从而避免胃黏膜损伤。

心脏是人体血液循环的核心动力器官，它的功能状态直接影响一个人的生活质量和寿命。以下是针对不同人群的心功能测试，建议每3~6个月测试一次，根据结果有的放矢地做些锻炼。

一、立卧位转化法。适用人群：青壮年人。方法：平卧安静休息片刻，根据摸脉搏或佩戴脉搏表记录1分钟的心跳次数。然后从卧位快速站立起来，此时人会感到心跳加快并有头昏感觉，再次记录最初15秒的心跳数，乘以4得出心率。最后将两次心率数进行比较。

结果：一般来说，两次心率之间的差数越大，说明心功能越好。10~15之间的人平时要多做些有氧运动，提高心脏耐力。如果两次心率的差数小于10，说明心脏功能不良，需要检查和治疗。

二、6分钟步行试验。适用人群：老年人。方法：在地面划出一段30米的距离，在此之间往返步行6分钟，步履缓急由患者根据自己的体能决定。最后计算出步行距离。

结果：按距离分为4个等级。1级少于300米，2级为300~374.9米，3级为375~449.5米，4级超过450米。级别越低表明心功能越差。达到3级与4级者，说明心脏功能接近或已达到正常。

需要注意的是：对于心功能欠佳者，特别是老年患者，初次测试时最好在医护人员的指导下进行。如果出现胸痛、气促等不适，则不宜勉强坚持，以免导致心衰加重或其他并发症。

三、日常活动分级法。适用人群：有心脏问题的人。判断方法：通过日常活动将心功能分为4级。

1级：日常活动少有气促和乏力症状。2级：日常活动已有气促和乏力。3级：患者即使在低于日常活动量，如缓慢步行、更衣、洗漱时，也感到力不从心而出现呼吸困难和疲惫困乏。4级：患者即使安静休息也有不适，往往只能卧床。

结果：1级表明心功能基本正常，2、3、4级已可诊为心衰。这种心衰的判定比较简单，如果出现与上述描述类似的表现，应去医院确诊并治疗。