简单判断心律失常 治疗心律失常有3误区

一到冬季，心律失常患者又面临着严峻的挑战。据不完全统计，冬季是心律失常发作的高峰时期。人体受激素调节，冬季白天变得很短，人体激素容易受到影响，天气过冷，引发出心律失常的现象。伴有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白或青紫、四肢发冷、抽搐、昏厥等现象，影响人们的正常工作和生活。

初步判断心律失常的最简单方法就是摸脉搏。脉搏过快、过慢或不齐往往提示有心律失常发生。要想确诊需要做检查，这里介绍几种常用的方法：

心电图检查。这是最常用、最重要的一项无创伤性检查。一些室性心律失常、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图来诊断。但绝大多数心律失常都为阵发性，患者就诊时若未发作，心电图可能仍为正常。

动态心电图。即长时间心电图记录，英文名为Holter。就是用一种小型便携式记录器连续记录患者24小时心电图情况，患者吃饭、睡觉、上班都带着。它能了解心律失常发作与日常活动的关系、昼夜特点等。

运动试验。就是同步观察患者运动时的心电图情况，适用于运动时心悸的患者。

食管心电图。左心房后壁毗邻食道，食道电极的位置就在左心房的水平，因此在食道内插入特殊的电极，可以记录到清晰的心房电位，有助于某些特殊类型心律失常的诊断。

临床心电生理检查。属于有创检查，就是将几根多电极导管经静脉或动脉插入，放置在心腔内不同部位记录电活动。患者接受这项检查多是基于以下三个目的：确诊心律失常及其类型，了解心律失常的起源部位与发生机制；识别与治疗某些心动过速；判断预后。

治疗心律失常3误区

心律失常是一类疾病的统称，包括快速型心律失常和缓慢型心律失常。前者常见的有阵发性室上性心动过速、阵发性心房纤颤、器质性心脏病室速等。几乎每个人一生中均有心律失常。调查显示，每4个人中，就有1人是心律失常患者。心律失常还和年龄、工作压力等紧密相关。年龄越大，工作强度越高，精神越紧张，发病率相应提升。

心律失常也可分为“良性”和“恶性”两种，并可相互转化。应密切观察，及时干预，采取有效积极治疗。但在临床上，患者和家属存在诸多误区，最常见的莫过于以下3方面。

能吃药就绝不介入手术 不少患者、家属只肯用药，觉得手术肯定是有创的。事实上，心律失常的治疗药物和手术，如同汽车的日常维修和大修。药物虽然用起来简便，但有近30%的人用后无效；即使有用，也是治标不治本。用药时间长了，还会产生耐药性、副作用，需要加药或换药。与其勉强维持，不如大修一次。目前，根治心律失常多采用微创的射频消融术。其创伤小，恢复快，适用范围广，不良反应少。阵发性室上性心动过速、典型房扑、特发性室速等都可以通过导管射频消融获得治愈。80%的阵发性房颤、50%-60%的持续性房颤，都可以通过此方法治愈。器质性心脏病室速消融治疗成功率也得到较大的提高。

手术是“最后选择” 树叶蔫了，浇些水，或许还能焕发生机。若已经枯掉，就无力回天了。对恶性心律失常来说，手术可以避免患者生活质量受影响，防止常年患病造成的心脏扩大，减少心肌病、心衰等发生率。越是拖延着不做，并发症、不良反应就可能越多，而且以后再做成功率可能降低。

手术肯定比吃药贵 人们往往会算计一次性投入的多少，而忽略了“积少成多”。长期用药的费用肯定高于单次手术。