大动脉在心血管疾病预测和发生中的作用
近年来,大动脉结构和功能的重要性已经变得越来越显著,不仅仅局限于如Marfan综合征和动脉瘤等局部病变。除了将血液从左心室运送至滋养血管外,在左心室收缩期,这些大动脉(主要包括主动脉及其主要分支)还可以在全身血液循环中起到弹性储器作用。因此,在整个心动周期中大动脉可以防止收缩期血压过高和舒张期血压骤降。
动脉僵硬度的增加可以影响冠状动脉灌注、增加收缩期脉搏压,两者在临床上都可以造成严重的后果。大动脉僵硬度与年龄、性别和血压相关,它可以影响脉搏波传导速度,而随着脉搏波传导速度的增加使得动脉循环变得更加僵硬。动脉循环中的波反射通过压力波前后的相互作用影响中心动脉压波形的形成。除外年龄效应,大动脉也受动脉粥样硬化影响,且已经明确大动脉僵硬度可以预测其临床后果。
大动脉僵硬度增加的作用表明治疗特别是针对于此病理生理过程的必要性,所以可能需要发展和使用一些新颖或者改良的治疗方法,特别是针对这些潜在的病理生理过程。除药物治疗之外,经皮去肾交感神经术可以在调控大动脉的病理生理中发挥作用。
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(责任编辑:成艳 )
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