古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等,最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。心肌炎的临床表现和应该怎么去治疗,以及用药措施什么,下面为大家做详细的说明。
临床表现
1、症状:疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克。
2、体征:心率增快,与体温升高不成比例,心界扩大,杂音改变,心律失常。
3、促进心肌代谢
(1)维生素C:4~5g加入250ml液中静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复。
(2)能量合剂:ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复。
(3)肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。
(4)环化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次。
(5)极化液:10%葡萄糖500ml加普通胰岛素8u,15%氯化钾10ml静脉滴注,7~10天为1疗程。
(6)免疫抑制剂:用于慢性、迁延型病例。糖皮质激素:一般发病10~14天内不主张应用,但如有高热、心力衰竭、严重心律失常,心源性休克者可使用,可予强地松40~60mg,每日顿服,或氢化考的松400~600mg/日,静脉滴注,病情好转后逐渐减量,月26周后停药。
如何治疗:
1、原发病的治疗:很要害。病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,天天200mg;玛啉胍0。1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素。
2、对症治疗:急性期应卧床休息,在症状、体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。
病毒性心肌炎患者生活观念需正确
病毒性心肌炎顾名思义,是由多种病毒侵犯心脏导致心内膜炎症改变。可导致心肌损伤、心功能障碍、心律失常和周身症状。病毒性心肌炎以引起上呼吸道和肠道感染的各种病毒最为常见。在病毒性心肌炎的早期,病毒起着直接的作用;病起9天后,心肌内已不能再找到病毒,可是心肌的炎症依然存在,甚至颇为严重,那是由于人体的免疫反应在起作用。
病毒性心肌炎的症状
病毒性心肌炎以引起上呼吸道和肠道感染的各种病毒最为常见。在病毒性心肌炎的早期,病毒起着直接的作用;病起9天后,心肌内已不能再找到病毒,可是心肌的炎症依然存在,甚至颇为严重,那是由于人体的免疫反应在起作用。
病毒性心肌炎的症状
轻重相差悬殊,总的来说,大多数患者经过适当治疗而痊愈,发展为慢性心肌炎者毕竟不多;有的患者在患病后多年仍然时有早搏,原因是由于心肌瘢痕形成而致的后遗症。
应树立这样的观念
病毒性心肌炎后遗症至今尚无特效药治疗,正确的做法应该是适当休息,合理营养和适当用药。
1、休息:适当休息可以减轻心脏负担,还应动静结合,循序渐进地进行活动,体育运动不可操之过急。
2、药物:不少患者过于迷信药物,把“可增加免疫功能”的药物尤其是可供口服的多个品种合在一起同时服用,有的人长年累月地持续服药,这是不对的。据近期的研究表明,中药对提高免疫功能的作用比较确定。
3、饮食:吃些易于消化的平衡膳食,重视富含优质蛋白质、维生素的瘦肉、鱼、禽、蛋、奶和新鲜蔬菜、水果。
(责任编辑:尹浩 )
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