口腔不洁易患心肌梗塞 自我防治很重要

近年来，国内外的医生注意到，心肌梗塞的发生与口腔卫生不良有一定的关系。临床医生在为急性心肌梗塞患者进行全身检查时，发现患者大多存在不同程度的口腔牙病，其中最常见的牙病是牙周炎和牙周脓肿，医生们分析认为，牙周炎和牙周脓肿的局部有大量的革兰氏阴性杆菌和一些链球菌，这些细菌可以产生内毒素并可侵入血液，当血液中的细菌和内毒素达到一定水平时，便会引起小的血栓和小动脉痉挛，如果心脏的冠状动脉受到累及，便会发生急性心肌梗塞。

心血管病医生认为，急性心肌梗塞与口腔卫生不良肯定有一定的关系，但其确切的发病机理还未十分明了。医生建议心血管病患者要注意改善口腔卫生，最好每6个月进行一次牙周清洁，即请牙科医生用超声洁牙仪，将牙周围的牙石、牙垢及牙面菌斑彻底清除，这样就明显减少了口腔中的致病菌，从而防止细菌和毒素侵入血液，减少血液方面的异常，达到预防急性心肌梗塞发生的目的。

心肌梗塞 自我救治很重要

心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。

症状

多数病人在发病前数日致数周有乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其表现为：

疼痛是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，多无明显诱因，常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧。少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

全身症状有发热、心动过速（或心律失常）等，体温一般在38度左右，很少超过39度，持续约一周左右。重者有烦躁不安，面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至休克。

胃肠道症状疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心，呕吐和上腹胀痛。

心悸、心律失常多发生在起病1～2周内，而以开始24小时内最多见，可伴有乏力、头晕、昏厥等症状。

治疗

急救治疗

立即休息平卧、镇静，通知急救中心，以最快的速度、最少的时间送至医院。

急诊药物治疗

硝酸甘油0.3mg或消心痛（二硝酸异山梨醇）5～10mg（即1-2片）舌下含服。

中药可用苏合香丸、冠心苏合丸，庆余救心丸等。

预防

主要是预防动脉粥样硬化和冠心病。冠心病病人长期口服小剂量的肠溶阿斯匹林每75mg（即3片）每晚1次和或潘生丁50mg（即2片）每日3次对抗血小板的聚集和粘附，可能有预防心肌梗塞的作用。普及有关心肌梗塞的知识，可使病人和家属及早意识到本病从而避免延误就诊。