警惕心力衰竭的信号 学会判断老人心力衰竭

很多疾病在病发前都有一些先兆特征可以作为参考，而心力衰竭往往会出现在许多心血管疾病的过程中。心力衰竭的早期症状并不明显，但是只要注意以下几个信号，就能迅速的做出判断。

咳嗽、气喘

尤其是左心衰竭患者，临床症状可表现为咳嗽、胸闷、气喘等。夜间容易突然惊醒，常常被误诊为气管炎和哮喘。这主要是左心衰竭引发的肺部淤血、支气管黏膜水肿等引发。要注意鉴别的是，这类咳喘通常发生在夜间，会在患者轻微活动、劳累、平躺时加重，而当坐下或站起时症状减轻。如果为心源性咳喘，通常无发热、脓痰表现，应用抗生素后症状无法缓解，而必须采用强心利尿的治疗手段。

不消化、腹胀、腹泻

右心衰竭的患者，由于右心血液循环受阻，静脉升高，容易使胃肠道、肝脏等器官出现淤血，进而诱发食欲不振、腹胀、呕吐等，症状严重时还会出现腹部疼痛、腹泻等，因此也常常被误诊为消化道疾病。在诊断这种情况时，应详细了解患者的病史，再结合体征进行判断。

尿少、浮肿、夜尿增多

心力衰竭患者的心排血量下降，体循环出现淤血，肾脏血流量不足，容易引发尿量减少的情况。而夜晚休息时，患者的心排血量增加，肾脏功能恢复，此时尿量也会增多。这里需要注意的是，心源性水肿患者最初的发病部位为脚踝、小腿等部位，而肾性水肿患者最先出现在脸部。此外，心源性水肿患者的尿常规化验无任何异常，但伴有心力衰竭的其它症状表现。

情绪或精神异常

部分心力衰竭患者可表现为头晕、失眠、烦躁等症状，严重时还会发生昏迷。许多心血管疾病老年患者除了以上症状，还会加重脑缺血的情况。该类症状在临床上也容易被误诊为老年性精神病、脑卒中等，因此需要仔细鉴别。

如何判断老人心力衰竭

众所周知，随着年龄的增长，老年人患有心血管疾病的几率直线上升，有很多原因都会容易诱发心力衰竭。上海远大心胸医院专家为大家介绍会导致老年人心力衰竭的五个方面。

老年人心衰的主要特点是：

一、精神症状突出

老年患者总是会出现失眠、焦躁不安，或者嗜睡、表情淡漠、动作或反应迟钝的等。这可能和心力衰竭时心脏排血减少，脑细胞造成缺氧有一定关联。

二、心衰症状易被掩盖

老年人经常会伴有多种疾病，疾病产生相互影响，造成病情恶化，症状多样性，从而忽视了心力衰竭的症状。多加关注老年人的心率与呼吸情况，如果出现心率过快或心律不齐，甚至呈现阵发性呼吸困难时，此时要考虑可能是心力衰竭，应该马上就诊。

三、夜尿增多

这是由于白天活动加大，回心血量造成不足，心输出量减少，肾脏血流灌注量减少，从而使得尿量减少；一旦到了晚上，老年人卧床休息，回心血量相对增加，心输出量随之增多，从而导致夜尿加大，这是心功能不全的标志之一。

四、出现消化道症状

心衰时常会有内脏瘀血，促使患者出现不同程度的消化道症状，食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等为一般表现，病情严重会导致胃肠道出血。

五、出现肺部体征

如果患者出现可疑症状；可以贴近老人的胸部仔细听一下。如果听见明显的哮鸣音或湿罗音，这就说明老人已经患有心功能不全，此时要马上送医院就诊。

熟悉以上老年人心衰的特点，尽量的做到早发现、早就诊和早治疗，这是缓解病情，尽可能降低疾病的死率，改善预后的关键。