从舌尖上防高脂血症 专家教你从饮食控制血脂

民间有句话叫“血脂不降百病生”，这就点明了血脂过高的危害。高脂血症也就是人们常说的高血脂，这种疾病如果不注意很容易会引发高血压、冠心病和心脑血管疾病，这些都会直接危害人们的生命。因此，如何防治高脂血症应该受到人们的重视。对于危害如此大的高脂血症，家庭医生在线编辑有幸采访到了南方医科大学珠江医院营养科副主任医师胡志庚教授，胡志庚教授耐心的为编者解释了怎样通过饮食来达到防治高脂血症的目的。

要了解高脂血症的预防和治疗，我们不妨先来了解一下它的成因。当人体摄入的能量大于消耗的能量，没有被消耗的这一部分的能量就会以脂肪的形式堆积在人体里面。长期过多的能量摄入就会使人发胖，导致血脂的升高。因此每日的食物摄取一定要注意能够保证营养均衡，维持身体所需即可。

南方医科大学珠江医院营养科胡志庚副主任

均衡与适量应是食物选择金标准

胡志庚教授谈论高脂血症的适宜食物时表示，在营养学的角度食物是无分好与坏的，营养的均衡和适量是关键。无论是粮谷类、肉类或者是蔬菜水果都是需要把握摄取的度。如果某一类食物的营养物质含量丰富就大量的进食这种食物，这是不利于人体营养均衡的。而对于如含动物脂肪高的肥肉、含胆固醇高的内脏类食品或者白酒之类人们也不能一刀切，这些食物只要是控制摄入的量就好。

而怎样把握这个量呢？“一般成年人体内每天合成胆固醇约为1000mg，而从食物直接摄入的胆固醇为300到500mg。而对于高胆固醇血症的患者来说，膳食胆固醇应当限制在200mg以下。”胡志庚教授补充道：“胆固醇的主要来源是动物性食物，由于胆固醇大部分是在肝脏和肠道合成，因此摄入这一类食物时对于量的控制就至关重要了。除此之外，动物的大脑、蛋黄、鱼子、蟹黄和鱿鱼是胆固醇含量很丰富的食物，应严格限制。”

很多高脂血症的患者对于是否需要增加豆类食品的摄入存在疑问，胡志庚教授解释道，大豆含有的营养素非常丰富（尤其是蛋白质、脂肪、维生素和微量元素等），同时含有丰富的有利于人体的植物化学成分，例如大豆异黄酮、植物类固醇、膳食纤维等，因此大豆类食品对于高脂血症的患者是有益的。但是在摄入这类食品的时候也并非多多益善，需要关注量的问题，一般成年人平均每人每天摄入30到50g的大豆和坚果类食品是很适宜的。

选择食用油如何“鱼”与“熊掌”兼得

胡志庚教授在谈论食用油的选择时表示，人体摄入的脂肪酸来源于食用油和其它日常食物，食物中的脂肪酸有一个黄金比例，就是饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的构成比例为1：1：1。但是在现实生活中食用油的选择要考虑饮食习惯、营养价值和家庭经济状况这三个方面。各种食用油的脂肪酸构成各有不同，价格也不一样，同时，不同的人日常进食的食物也不尽相同，因此很难单纯的从营养学的角度去选择食用油，一般而言，植物油比动物油好，简单有效的方法是经常变换食用油的品种。接着，胡志庚教授也提及到一些经过科学搭配设计的调和油是一种价格比较适宜、脂肪酸比例比较合适的食用油。

动物性脂肪也并非都对高脂血症患者不利，例如鱼类脂肪中的单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的比例接近1：1，这个比例是比较适中的。在一些深海的冷水鱼类例如三文鱼、银鳕鱼等的脂肪中富含多不饱和脂肪酸，有利于高脂血症患者血清胆固醇下降。目前研究显示鱼类富含的n-3多不饱和脂肪酸还有抗血小板凝集和抗心律失常的作用，有利于预防心脑血管疾病。所以对高脂血症患者而言，多吃一些鱼类，尤其是深海的冷水鱼类是有好处的。

高脂血症患者要警惕中草药降血脂误区

胡志庚教授在回答编者对于中草药是否能降血脂的问题时明确表示，“是药三分毒”是一句很科学的古话，即使是中药，其药物作用机制也是很复杂的。如果高脂血症的患者道听途说的拿一些中草药来泡水当茶喝，即使能在一定程度上可以控制一下血脂。但是这些药的毒副作用和作用机制是不明确的，这对于病人的身体是否受到损害还是一个未知数。所以不推荐患者将一些药物作为日常食品来食用。

高脂血症的病人可以多选择一些可能有降血脂作用的的食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带和魔芋等，也可以选择一些富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果和粗粮等。这些食物对于人体是安全的，降血脂的功效或许比一些中草药要好。

六大饮食原则加适当运动跟高脂血症说再见

胡志庚教授为编者总结了六个饮食原则：

（1）要限制每天的总能量摄入，合理分配三餐的能量摄入。

（2）合理进食脂类，对于高脂血症的患者脂肪的摄入量应当严格限制，每天不能超过20-30g，选用植物油作为烹调用油，并经常变换食用油的品种。

（3）摄入适量的蛋白质，一般根据体重进行计算，以1.0g（Kg·d）作为供给目标。可以用大豆蛋白质替代部分动物性的蛋白质。

（4）合理选择碳水化合物，应选用多糖类碳水化合物，而要限制食用葡萄糖或者蔗糖含量高的食物，应当多吃各种粗杂粮。

（5）要限制钠盐，每人每天摄入食盐应当小于5g。

（6）其他，多食用富含膳食纤维的蔬菜、水果和粗粮等；多吃鱼类；选用一些可能有降脂作用的洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带和魔芋等。

最后胡志庚教授特别强调在膳食预防高脂血症的同时，运动是非常重要的。因为饮食的第一条原则就是限制总能量摄入。而摄入能量的多少是相对于能量消耗而言的，而衡量能量摄入是否过多的一个简单指标是体重是否在正常的范围，可以用体质指数指标进行判断。较高的能量摄入，如果能通过运动来消耗掉，也能够维持正常体重；另一方面，即使是较低水平的能量摄入，如果消耗少，也可能导致能量过剩引起肥胖的。

指导专家：胡志庚，南方医科大学珠江医院营养科副主任医师，广东营养学会临床营养专业委员会副主任委员。从事临床营养工作25年。擅长于儿童营养不良的营养防治与慢性疾病的营养治疗，尤其在妊娠糖尿病、2型糖尿病的营养房子上积累了丰富的经验。

出诊时间：每周二下午营养门诊、周五上午儿童营养不良专病门诊。

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