心绞痛的足疗也管用 家庭应急处理七注意

令患者半卧，下肢向上抬30度左右，再向外侧开30度左右。然后由他人手持患者脚的斜外上部。使其稍稍向脚背内测屈曲，如此左右脚交互进行数次，发作便可停止。本法仅能治好心绞痛发作时的疼痛，对于原发病应到医院进行确诊，积极治疗。

心绞痛的家庭应急处理

1、立即停止活动，取自然位置卧床或坐位休息。最好抬高上身。

2、穴位治疗：按压至阳穴。至阳穴位于第七、八胸椎脊突之间，操作者左手扶患者肩部，右手持5分硬币大小的东西，其边缘横放于至阳穴处，逐渐用力按压，以能耐受为度，可使心绞痛完全缓解，起效时间10～30秒。至阳穴皮下埋藏微型助压器。用穿刺针将1.5厘米助压器植入至阳穴皮下，当心绞痛发作时，背靠硬物顶压，心绞痛即可缓解，每日3～4次，每次3～5分钟可预防心绞痛发作。

3、硝酸甘油为首选药物，可用0.3～0.6毫克舌下含化，l～2分钟内生效，能维持20～30分钟。

4、亚硝酸异戊酯，一玻管含药0.2毫升，压碎放于鼻孔前吸人，约lO～15秒生效，能维持数分钟。常可引起面红、脉速、眩晕及头痛。

5、麝香酮气雾剂或延通心气雾吸入。

6、针刺膻中、心俞、团俞、内关、足三里。耳针取心、皮质下、神门、肾及肾上腺等穴。

7、丹参注射液2～4毫升加于25%葡萄糖液20～24毫升静注。

8、脉心导敏舌下含化或嚼啐后口含，2～4分钟内生效，持续6～7小时。晚上睡前喊一片，即可防止夜间或早晨心绞痛发作。

心绞痛病人标护理计划

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。冠状动脉粥样硬化是本病常见病因。以阵发性前胸压榨性疼痛为主要表现，常伴有表情焦虑、皮肤变冷或出汗。治疗原则为改善冠状动脉供血、减轻心肌耗氧和治疗冠状动脉粥样硬化。常见护理问题有：①舒适度的改变：心绞痛；②活动无耐力；③知识缺乏；④焦虑。

一、舒适度的改变：心绞痛

[相关因素]

心肌急剧缺血缺氧。

冠状动脉痉挛。

[主要表现]

阵发性胸骨后压榨性疼痛。

[护理目标]

病人心绞痛能及时控制。

学会运用有效方法缓解心绞痛。

[护理措施]

病人心绞痛时，协助立即卧床休息，停止活动。予硝酸甘油1-2片舌下含服，观察心绞痛能否缓解。

心绞痛剧烈、持续不缓解时，按医嘱静滴硝酸甘油，肌内注射镇痛药，如罂粟碱、度冷丁等。做全导联心电图，必要时持续心电监护观察心肌缺血改变，警惕急性心肌梗死发生。

观察心绞痛的性质、部位、持续时间及疼痛规律。

安慰病人，消除紧张不安感，医护人员守候病人床边，增加其安全感。必要时遵医嘱注射镇静药。

指导病人如何避免心绞痛的诱发因素。

指导病人采用放松术自我调节。

[重点评价]

病人心绞痛是否及时控制。

能否运用有效方法缓解心绞痛。

是否发生急性心肌梗死。

二、活动无耐力

[相关因素]

病人心绞痛致不适感。

氧的供需失衡。

久病所致虚弱、疲倦。

[主要表现]

病人精神不振，缺乏活动动机。

主诉胸闷不适、疲乏无力。

[护理目标]

病人活动量逐渐增加。

活动后无不适感。

[护理措施]

根据病情，为病人制定活动与休息计划，并监督执行。

久病卧床的病人，逐渐增加活动量，以活动时不感胸闷、胸痛为宜。并注意病情变化。

根据病人心绞痛发作规律，可于活动前用硝酸甘油药物预防发作。

告知病人避免剧烈运动和突然改变体位，以防劳累和体位性低血压诱发心绞痛。

鼓励病人适度活动，促进活动兴趣与动机，有利于心血管系统和锻炼。

[重点评价]

病人活动量改变。

活动对心绞痛的影响。

三、知识缺乏

[相关因素]

缺乏知识来源。

认识能力有限。

[主要表现]

病人不能说出心绞痛有关知识。

不知如何避免心绞痛诱发因素。

[护理目标]

病人能叙说预防心绞痛措施。

能叙说心绞痛有关知识，如硝酸甘油用法、心绞痛症状、心绞痛诱发因素。

[护理措施]

避免心绞痛的诱发因素：

调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

调整饮食结构，进食清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食，少食多餐，避免过饱。肥胖者需限制饮食热量。

禁食烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性食物，以防冠状动脉痉挛，加重心肌缺血缺氧。

保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

避免寒冷刺激，注意保暖。

治疗可能加重心绞痛的疾病，如高血压、糖尿病、心衰、贫血、心律失常。

告知病人心绞痛的症状为胸骨后疼痛，可放射到左上臂、颈、胸，胸痛常为压迫、发闷或紧缩性。

提供病人用药的书面资料，指导病人正确服用。

用硝酸甘油需注意：

随身携带。

心绞痛发作时舌下含服1-2片，不能吞服。

硝酸甘油片剂有效期为半年。

含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立，避免血压改变。

硝酸甘油装入棕色瓶内避光，防止受热、受潮。

[重点评价]

病人对心绞痛症状、诱发因素、用药知识了解程度。

能否正确服用硝酸甘油。

焦虑

[相关因素]

心绞痛反复发作。

疾病治疗效果不理想。

[主要表现]

忧郁、无助、思维混乱、注意力不集中。

缺乏自信心和主观能动性。

[护理目标]

病人焦虑感减轻或消失。

能保持良好心态，主动配合治疗。

[护理措施]

鼓励病人说出心理感受，针对其心理状况给予指导与帮助。

出现心绞痛时，尽量陪伴病人，给予精神安慰，多与病人沟通，了解其日常生活需要并给予帮助，增加病人安全感。

及时为病人提供疾病好转信息，增强病人治疗信心。

告知病人不良心理状况对心脏病的不良影响，指导病人进行心理调节。

[重点评价]

病人焦虑程度是否减轻。

能否保持良好心理状态。