神经内科专家徐安定：治疗中风 时间就是生命

据统计数据显示，中国中风病人大概有800～1000万人，每年新发中风病人200万。中风是一种致死和致残率非常高的疾病，发生中风后，如何进行有效的处理，才能达到最好的治疗效果，减少后遗症的发生呢？家庭医生在线有幸请到暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）副院长、神经内科主任徐安定教授为大家详细的讲解。

暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）副院长、神经内科主任徐安定教授

确诊中风：CT或MRI

中风已与冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。徐安定教授提醒，如果突然出现头晕、头痛、一侧手脚麻木或无力、视物不清、身体平衡障碍、吞咽困难、神志不清楚等都是中风的先兆症状。除了上述症状外，还可通过面、手、语言等可疑中风症状快速判断。面，就是看病人说话的时候嘴歪不歪；手：把两个手举起来，看手有没有力；语言：看说话的时候口齿清不清楚。如果有其中一项或是多项情况，基本可判断为中风。

在就诊医院的选择上，徐安定教授建议尽可能去大的医院，对病情的诊断和治疗更为有利。在中风的诊断方面，主要靠头颅CT和/或MRI检查，所以，如果有上述症状，怀疑是中风的病人，必须选择去到能做CT、有神经科的医院。

治疗时间：越早越好

据了解，在中国，尤其是农村及中小城市，中风病人的治疗情况不好，后遗症比较多，主要由于病情的延误，送院不及时造成的。很多的病人及家属对中风的症状不太了解，不重视，或是暗存侥幸，希望等上一两天能自愈，从而耽误了治疗的黄金时间。徐安定教授表示，这样的情况非常危险，一旦发现病人出现中风症状，应第一时间拔打120急救电话，或尽快到医院就诊。“越早送到医院，治疗的效果越好，中风后遗症也越少。”

中风后遗症主要表现为肢体瘫痪，失语等。

治疗中风：分型治疗

中风分为缺血性和出血性中风。徐安定教授介绍，中风治疗方式应根据不同中风类型、发病时间、病情严重程度和基础疾病等采取不同治疗方案。对于缺血性卒中，治疗方法大致分为一般性治疗和特殊治疗。一般性治疗包括维持生命体征稳定和处理感染、高血压、糖尿病、脑水肿、癫痫等并发症或合并症。特殊治疗包括超早期（发病时间4.5小时内）溶栓治疗、抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）治疗、抗凝药物（例如华法林或新型口服抗凝药物）治疗、脑保护治疗、血管内治疗、外科手术治疗、康复治疗（如肢体功能、语言和吞咽功能锻炼等）等。

徐安定教授提醒，“目前溶栓治疗是国际上公认的急性脑梗死（缺血性中风）最有效的治疗措施，但受到严格时间窗限制，目前时间窗是发病后4.5小时，一旦错过这个‘黄金时间’，就可能错失最好的治疗时机。”

对于出血性中风治疗方式一般分为内科和外科治疗两种不同方式。内科治疗主要通过服药或输液等控制血压，降低颅内压，止血，止痛，防治感染、应激性溃疡、脑血管痉挛等并发症。而外科治疗指通过手术方式清除颅内血肿，降低颅内压，夹闭或填塞颅内动脉瘤等以达到挽救生命，根除病因，防止再出血等目的。外科治疗主要适用于颅内血肿较大，病情危重，或者因特殊原因引起的出血性中风，例如颅内动脉瘤、动静脉畸形等。

“不管是什么情况的中风，一旦发生，及时送医治疗是最好的办法，非正规的小诊所千万不要去，延误一个小时，可能就彻底丧失溶栓机会。”徐安定教授强调。

专家简介：徐安定，暨南大学附属第一医院副院长，教授、主任医师，博士生导师，医学博士。长期从事神经内科和大内科临床工作，1991年后从事神经病学特别是脑血管病的临床、教学和科研工作。在德国留学期间，主要从事中风的专题进修，并获得博士学位。具有全面扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长：神经内科危急重病人的抢救和综合处理、特别是中风病人的诊断和治疗（包括颅内动脉狭窄支架成形术）；神经内科疑难病人的诊断和治疗；眩晕、头痛病人的综合处理等。主研方向：神经病学特别是脑血管病的临床、教学和科研工作，重点缺血性脑血管病预防和治疗，神经胶质细胞与神经元相互反应，经颅多普勒超声诊断临床应用。

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