三个季节易诱发冠心病 六个关键词有效预防

冠心病除了有效的药物治疗外，戒烟限酒、适当的运动锻炼及合理的饮食都是极为重要的，而调整好心态，建立战胜疾病的信念能让你拥有一个健康的体魄。

 冠心病是一个不断发生发展的过程，在高血压、高血糖、高血脂、吸烟等冠心病危险因素的作用下，人体内血管的内皮功能会发生变化，导致血管内膜增生、血管中层平滑肌细胞变形增殖，从而造成动脉粥样硬化，动脉血管变窄；冠状动脉粥样硬化到一定程度就会使血管内血流减少导致心肌缺血。患者会有胸闷、气短、头晕等症状 ；如不积极预防治疗，动脉粥样硬化继续加重，当动脉狭窄达到一定程度时，如狭窄程度超过50%，会导致心绞痛，甚至心肌梗死，长期心肌缺血会导致心肌肌力丧失，心室产生重构，从而发生心力衰竭、死亡。

冠心病早防早治体现在冠心病的各个阶段中，如果目前未患冠心病要预防冠心病的发生，医学上称为“一级预防”；已经得冠心病的更要防止冠心病的加重及并发症的发生，这是“二级预防”， “二级预防”对许多中老年隐匿性冠心病患者更为重要。

有一些人认为胸闷、心绞痛不发作时不用再吃药，其实胸闷、心绞痛是心脏在向你求救，表明你的动脉粥样硬化已经很严重，导致严重心肌缺血，如果在冠心病缓和期不积极治疗，服用一些针对性的药物，其后果会不堪设想。所以，最好的对策是对一些高危人群早期先用药物预防，避免胸闷、心绞痛及其它严重心脏事件的发生。

在以下三种情况下，冠心病患者或高血压、高血脂、糖尿病患者须预防性地服药，以避免冠心病等恶性疾病的发作。

1、 寒冬季节

我们曾经联合气象局在上海十三家三甲医院做过心肌梗死病人的入院人数与天气的分析，通过几年的调查发现，在寒流袭击上海的几天里，因心肌梗死住院的病人明显增多。低温刺激易使人体交感神经兴奋，促使血压增高，心率持续加快，从而增加心肌耗氧量，寒冷的天气又引起体表小血管的痉挛和收缩，使血流速度缓慢，血液黏滞度也明显增高，更加重心脏的负担，此时心肌缺氧加重，就出现胸闷、心绞痛，容易诱发心肌梗死。

2、 梅雨季节

最新医学统计表明，心血管疾病在此季节的发病率逐年增高，形成了冬季之外的第二个“高峰期”。梅雨时节，天气闷热难受，人体极易出汗，血液黏稠度增加，冠心病人本身就因为冠状动脉粥样硬化，血流供应不畅，很容易再次发生心肌缺血，出现胸闷、心绞痛症状，严重的甚至会发生心肌梗死、心力衰竭等导致死亡。

3、 高温季节

与梅雨时节相比，高温季节天气更加闷热难受，好多人会选择在空调的房间里避难，却不知道空调房存在着很多的隐患。一般情况下，为了保持房间的舒适温度，使用空调时，房间的门窗总是关得紧紧的，室内的空气质量很差，冠心病患者很容易因为室内氧气逐步减少而出现胸闷、心绞痛甚至更严重的症状 ；而如果从高温的外界直接进入冷气开得很低的空调房，更容易发生因为血管遇冷急剧收缩而导致的心肌梗死、心力衰竭等严重心血管事件。

冠心病是一种十分严重的不断加重的慢性病，需要长期服药甚至终身服药才能阻止该病的发展，因此药物的正确选择非常重要。在防治冠心病方面，无论是急性发作期还是疾病缓解期，麝香保心丸的防治作用都相当优异，一方面它能迅速缓解胸闷、心绞痛症状 ；另一方面，常服麝香保心丸能降低血液黏稠度，保护血管内皮，抑制动脉粥样硬化的发展，还能有效改善心肌缺血，避免心绞痛发作，常服麝香保心丸还有促进缺血心肌处血管新生，实现药物心脏自身搭桥的作用，从根本上治疗冠心病。

对于处于冠心病不同阶段的患者，需根据自身的情况作出合理的用药选择，具体可参照冠心病早防早治“六字诀”——间隙、必要、长期 （具体文章见《家庭用药》2004年第1期）。“间隙”是指为预防胸闷心绞痛发作或胸闷心绞痛发作时舌下含服2~4粒麝香保心丸 ；“必要”是指有胸闷心绞痛发作史的患者在天气变换时每日3次，一次2粒，3月的疗程治疗 ；“长期”是指长期胸闷心绞痛发作或有心肌梗死史的患者需要服用麝香保心丸1年以上。

六个关键词让你有效防治冠心病

秋冬季节是冠心病的高发季节，然而冠心病患者对冠心病的预防和治疗的认知缺乏却让人担心。冠心病是多种因素长期作用的结果。流行病学和实验室研究表明，血胆固醇过高、高血压和吸烟是冠心病的主要发病因素，被称为主要危险因子。因此，对于冠心病的预防以及治疗问题，主要从以下几大关键词着手。

关键词1

吸烟

冠心病的死亡率与吸烟呈显著正相关，成年以前开始吸烟的人危害程度更高。我国的资料表明，大量吸烟比不吸烟者的冠心病发病率高2.6倍以上，心绞痛发生率高3.6倍以上。

一支卷烟的烟雾中含焦油40毫克，尼古丁3毫克，一氧化碳30毫克，这三种物质被吸收进入血液后，尼古丁直接刺激血管运动中枢，并刺激肾上腺素和去甲肾上腺素释放，引起心率加快、末梢血管收缩、血压上升，接着损伤血管内皮，还使血中胆固醇水平增高。

一氧化碳使血氧浓度下降，组织供氧不足，动脉内壁水肿，内皮损伤，脂质渗入血管壁，促使动脉粥样硬化形成。已经得了冠心病的人，吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发作。大量吸烟时由于低氧和心脏兴奋性增高，可诱发室颤等严重心律失常，成为猝死的原因之一。

关键词2

喝酒

大量饮酒可以增加心脏和肝脏的负担，大量酒精直接损害心肌，造成心肌能量代谢障碍，并抑制脂蛋白脂肪酶，促使肝脏合成前β脂蛋白，使甘油三酯上升，促进动脉粥样硬化。但持续少量饮酒则有降血脂的作用，从而可保护心血管系统，抑制动脉粥样硬化形成。饮酒定量研究表明：不论年龄大小，每月饮酒量超过1.5公斤时，冠心病的病死率增加2倍。少量饮用优质白酒（每月总量0.5公斤左右），可有利于预防冠心病。

关键词3

肥胖

肥胖者冠心病的发病率较高，尤其是短期内发胖或极度肥胖发病率更高。因为过度的体重增加，使心脏负荷和血压均上升。高热量的饮食摄入习惯，使血脂、血压水平增高，冠状动脉粥样硬化形成并加重。肥胖后体力活动减少，妨碍了冠状动脉粥样硬化病变者侧支循环的形成。但是，如果不考虑年龄因素或者不合并高血压、高脂血症、糖尿病等疾患，肥胖不能成为真正的危险因素。

关键词4

高血脂

许多人在知道自己有冠心病、高血压的时候，都会紧张起来，可是当听说自己血脂高，大多数人都会笑笑不当回事。实际上，血脂异常是引发冠心病、心梗和缺血性脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素。最近，卫生部心血管病防治研究中心特别推出了《中国成人血脂异常防治指南》，呼吁大家重视血脂问题。其中一个不容忽视的事实是：我国血脂异常人群已达到1.6亿。

我国人群血脂高不仅增加冠心病发病危险，还增加了缺血性脑卒中的发病危险。另外，胆固醇越高，形成动脉粥样硬化的危险性越强。最危险的疾病就是直接影响全身的动脉粥样硬化，动脉粥样硬化累及到哪个器官，哪个器官就造成缺血、坏死，这种情况下，就容易对病人造成临床上的损害。比如说发生在心脏可能出现心绞痛、心肌梗塞，我们叫冠心病；发生在脑，可以出现脑血栓；发生在肾脏可能造成急性肾功能不全；发生在下肢可以出现动脉坏疽。

关键词5

高血压

高血压是人们普遍易患的一种疾病。大量研究表明，高血压可损伤动脉内皮，进而引发动脉硬化，并加述动脉硬化进程。血压升高所致动脉硬化引起的危害，最常见的有：冠状动脉粥样硬化、脑动脉粥样硬化和间歇性跛行。研究表明，舒张压的水平与日后发生冠心病的危险呈明显正相关；收缩压升高对冠心病的影响与舒张压相似，收缩压越高，患冠心病的危险性就越大。

研究表明，冠心病发病与血压水平呈正曲线相关。收缩压≥21.3kPa （ 160mmHg ） 和（或）舒张压≥12.7kPa （ 95mmHg ）者，其冠心病的发病是正常血压者的2~3倍。20世纪60年代中期，美国退伍军人管理局采用临床对照试验证实：高血压能增加心管管病的发生和死亡率。在我国，高血压患病逐年升高，目前约有1亿高血压患者。我国学者对北京首都钢铁公司所作的冠心病危险因素前瞻性研究资料表明，随着收缩压或舒张压水平的增高，心绞痛、心肌梗塞或冠心病猝死的发病也明显增加。此外，舒张压和收缩压对冠心病发病的危险相似，而且舒张压和收缩压引起冠心病死亡的危险大于发病的危险。

高血压作为冠心病的一个独立危险因素，在不依赖其他已知危险因素的情况下同样也有致病作用。换言之，冠心病的发病以至由于冠心病发作而引起的死亡，是随着血压的升高而增加的，因此将血压控制在正常范围，对防止冠心病的发生有着非常重要的意义。

关键词6

糖尿病

冠心病是糖尿病的主要并发症之一，患糖尿病5年以上的患者，一半左右有并发冠心病的可能。如果要像有些单纯的冠心病患者一样，通过支架或搭桥等治疗手段来缓解症状，大部分糖尿病患者可能要失望了。

糖尿病人的血糖高，血粘度也高，容易引起微小血管的病变，造成血管堵塞，而且是先从小的末梢血管开始向大血管堵塞。单纯的冠心病人可能是在某一处的血管壁上形成了粥样的斑块，堵住了血管的百分之七八十，但毕竟还留下一个狭窄的通道，在这个通道放置一个支架或是在合适的部位搭个血管“桥”就会缓解症状。但是糖尿病人高粘度的血液会将这个狭窄的通道也堵得严严实实，根本无法放置支架，此外整个血管呈弥漫性的堵塞，想搭桥也找不到合适的地方，一般心外科的医生对此都感到无处下手。

冠心病人的一天怎样度过最健康

冠心病人只要坚持采取科学的生活方式。认真做好自我保健。不仅会使病情得到改善，防止猝死的发生，而且也可以和健康人一样享有高寿。那么，冠心病人每一天的生活应当如何安排呢？

冠心病人只要坚持采取科学的生活方式。认真做好自我保健。不仅会使病情得到改善，防止猝死的发生，而且也可以和健康人一样享有高寿。那么，冠心病人每一天的生活应当如何安排呢？

起床。应先慢慢坐起来，稍活动一下。再缓缓地下床，从容地穿衣。如动作过急，可引起心率和血压较大的波动。

饮水，血液黏稠度增高，是脑血栓和心肌梗死的诱发因素。晨起即饮一杯白开水，或喝杯牛奶。豆浆，可稀释血液。又可保持血液中的代谢废物尽快排出体外。

洗漱。尤其是在冬季，骤然冷水刺激可致血管收缩而使血压升高。寒冷刺激也是心绞痛发作常见的诱因。

晨练，但运动的项目应柔和，如太极拳、健身操、散步、慢均等，时间不宜过长。运动强度以每分钟心率不超过120次一130次为宜。若在运动中出现心慌、胸闷或头晕时，应立即中止。

大小便，用力过猛可使血压骤升而诱发意外。病人应学会排便时的自我放松，轻轻用力。排便体位应取坐式，不宜蹲式，如厕时不可反关卫生间房门，便后不要骤然站起，双手拄膝，缓缓起立。

一日三餐，富含优质蛋白。蛋白质的摄入量每日每千克体重不少于1克。多吃植物油，少吃荤油。新鲜蔬菜不可少。饭莱做得可口。软烂一些，以便容易消化吸收。少吃或不吃油炸，生冷和粗糙食品。血脂高、偏胖者，应适当限制高脂肪和高热量食物。病情较重伴有水肿、尿少者，应严格限食盐。一日三餐的分配和健康人一样，早餐要吃好，午餐要吃饱，晚餐要吃少。尤其是晚餐，切不可吃得过饱，以免加重心脏负担，使病情加重。

外出，过度拥挤和嘈杂可致血压升高，心率加快。如距离不远，最好步行。出门的时间要宽裕一些，以免赶急路。

午休，即使不睡也要小憩一会儿。坚持午休有助于血压保持稳定，对心脏功能差者尤为必要。

晚间活动，可走出家门到幽静地方散步半小时左右。如有家人为伴更好，这样会使身心都处于放松状态。

电视和某些娱乐活动对冠心病人具有一定的危险。看电视应有选择。可看一些内容轻松愉快的节目，不要看惊险恐怖的片子和竞争激烈的体育节目，音量宜小些，持续时间不要超过2小时。不论是看什么节目，都不要过于认真而“目不转睛”，每看半小时，活动一下身体。不宜打麻将甩扑克，更不能参加赌博或通宵达旦地玩乐，这对冠心病人是致命的游戏。有亲友来访，也不宜与其高谈阔论，或彻夜长谈。长时间高声谈话或过于激动可使血压显着增高，亦会影响睡眠。

服药。一般认为晚上不宜服降压药，以上午服用为宜。剂量一定要按医嘱，不能自张主张随便更换药物和改变剂量。

洗澡或洗脚。也不宜在浴池内浸泡时间过久，以免诱发意外。病情较重的，洗澡时应有亲人陪护。每天临睡前可用热水洗脚，同时按摩双脚和下肢，有助于改善下肢血液循环，降低血压。

睡眠10分钟应安静或听一会轻松优美的音乐。冠心病人床边应备好保健盒。被子不宜太厚，室内要注意空气流通。病人不应独睡一室。以免夜间出事无人照料。每晚至少应睡足7小时一8小时。

性生活，病情又不严重的冠心病人，可以过性生活。适宜的性生活对病人有益无害。但血压高于180/120毫米汞柱或近期有心绞痛发作，或处于心肌梗死恢复期，在并发心力衰竭尚未控制时，应暂停过性生活。即使可以过性生活的冠心病人，在性生活中动作也宜轻柔，宜缓不宜急，宜短不宜长，切忌过分猛烈和过度兴奋，以防发生不测。