专家告诉你心衰吃啥药 家庭用药也要讲准则

中医认为风湿性心脏病瓣膜病如二尖瓣狭窄或二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄或主动脉关闭不全等，常有心慌、胸痛、头晕、浮肿、气喘等症状，胸闷气促浮肿是心衰的表现。这些症候属于中医心痹、心悸、怔忡、厥脱等病证。其病因病机可归纳为肾气不足、心血亏血、脾肾阳虚、气滞血瘀、阴阳虚脱等。

1、 心气不足 心悸气短、活动后加重、疲乏无力、自汗少气、面色苍白，舌淡苔白，脉细弱或者结代？ 药用：黄芪 党参 茯神 柏子仁 当归 酸枣仁远志五味子 川芎 肉桂 炙甘草

2、心阴亏虚 心悸，健忘，失眠多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，，舌红少津，脉细数。药用：太子参五味子 天冬 生地 远志 玄参 丹参 当归 柏子仁酸枣仁

3、 脾肾阳虚 心悸气喘，咳嗽，畏寒肢冷，腰膝酸软，尿少，水肿，舌淡苔白，脉沉细或者结代药用：附子茯苓 白术 干姜 车前子 肉桂 黄芪 葶苈子？ 泽泻

4、 气滞血瘀 胸闷胸痛，心悸怔忡，口唇紫绀，两颧红暗。舌质紫或有紫斑，脉涩或结代？ 药用：当归 桃仁 红花 玄胡索 五灵脂 川芎黄芪车前子

5、阳气虚脱 心悸憋闷，面色青灰，张口抬肩，喘促鼻煽，烦躁不宁，尿少浮肿，大汗淋漓，四肢厥冷。舌淡，脉沉细欲绝。药用：人参附子龙骨 牡蛎 山萸肉 麦冬 五味子

家庭使用强心药准则有哪些？

强心药具有增强心肌收缩力，增加心脏排出量的作用，是治疗各种慢性心力衰竭及

某些心脏手术后的常用药物。

强心药具有排泄缓慢，容易蓄积、治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点，以及体质差异等多种因素，在临床上容易出现强心剂中毒，甚者还会导致生命危险，因此，患者在使用强心药时，应遵从医嘱办事，尤其是在家庭用药时，应注意以下几个方面。

正确选择药物：各种强心药，虽然作用性质基本相似，但它们的作用强度，快慢及维持时间却大有差异。如洋地黄是一种慢效强心药，口服后发挥治疗作用的时间比较缓慢，但在体内的代谢及排泄也较缓慢，因此，其作用持续的时间比较长，一般用于需要长期服用强心药的慢性心力衰竭病人。

地高辛是一种中速强心药，口服后开始起效的时间比洋地黄快，但进入体内后排泄的时间也比较快，蓄积性较小，作用维持时间也短，一般比较安全，适用于急性心衰已得到控制，但还需要口服维持量药物的病人。

西地兰是一种快速强心药，用药后强心作用的时间比较快，在体内的代谢及排泄也快，蓄积性小，作用持续时间也短。这种药物常采用静脉注射，适用于危重的急症病人，在短时期内可以反复、多次使用，但不宜在家庭中进行。

严格掌握用药剂量及时间：强心药应按照医师的嘱咐使用，家属不能随意为病人增加或减少剂量，也不能将一天的药物一次性服用，也不能漏服，因此，一定要按规定时间、规定剂量服用。在服用强心药时，还应注意补充氯化钾，这种药物虽然与心衰没有直接关系，但它对防止强心药中毒有一定的作用。