肥厚型心脏病的症状大盘点

肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室蹭变小为特征，以左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。根据流行病学资料，有家族史者占50%，男女比例2：1。本病常为青年淬死的原因。

肥厚型心肌病病因不明。近十年来，由于分子生物学技术的发展，促进了肥厚型心肌病病因学和发病学的研灾大约50%肥厚型心肌病病人有家族史，被认为是常染色体显性遗传病。

肥厚型心肌病的症状

半数以上肥厚型心肌病病人无明显症状。主要症状为心悸、胸病、运动性呼吸困难、阵死。室性心律失常发生率为50%，无症状性室性心动过速发生率19%—36%。33%病人出现频发的一过性晕跃，可以是病人的唯一主诉。严重心律失常是肥厚型心肌病病人淬死的主要原因。长期左室过度压力负荷，引起心力衰竭。

梗阻性肥厚型心肌病病人心尖区内侧或胸骨左缘今下段闻及喷射性收缩期杂音。约50%病人心尖区可闻及吹风样收缩期杂音。非梗阻性肥厚型心肌病的体征不明显。心脏杂音的特点；增加心肌收缩力因素使杂音增强，减弱心肌收缩力因素使杂音减弱。

肥厚型心肌病的具体症状主要有以下表现：

（一）心悸

患者感觉心脏跳动强烈，尤其左侧卧位更明显，可能由于心律失常或心功能改变所致。

（二）心绞痛

肥厚型心肌病都有哪些症状？患者常有典型心绞痛，劳力后发作。胸痛持续时间较长，用硝酸甘油含化不但无效且可加重。心绞痛的发作，可能由于肥厚的心肌内细冠状动脉受压心肌供血不足，及心肌肥厚需氧增多所致。

（三）呼吸困难

劳力性呼吸困难，严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难，是由于肥厚的心肌顺应性降低，左心室舒张末期压力增高，进而左房压力增高，产生肺淤血所致。

（四）晕厥与头晕

多在劳累时发生，发生机制不详，可能由于左心室顺应性降低，劳累后交感神经的正性肌力作用增强，致左心室顺应性更差，舒张期心室血液充盈更少，左室流出道梗阻加重，心搏出量减少，引起脑供血不足所致，也可能是由于过度刺激左心室压力感受器，引起反射性血管扩张，血压下降所致。