患了血脂异常该如何去治疗？

对于疾病的治疗，不同的人有不同的方法。二对于血脂异常的治疗方法也有不同的，而想要治疗疾病，要先了解它，然后根据不同人来用不同的方法来治疗。在这就给大家普及一下血脂异常的一些常用的治疗方法和治疗时所需要知道的一些事情，希望这个对大家有用啊！当然，最好还是根据医生的指导来更好，所以这仅供参考。让大家更加了解血脂异常的治疗手段。

血脂异常的治疗并不是眉毛胡子一把抓，它要结合具体的病情，因人而异，实现个体化。当然，首要的目标是针对LDL-C的。不少国家都为此制定过相关指南，其中以美国国家胆固醇教育计划成人教育组第三次会议（NCEPATPⅢ）影响较大，它依据病人的心血管病危险程度，区分为高危（其中包括极高危）、中等高危、中等危险和低危人群。高危人群包括冠心病、糖尿病、症状性颈动脉病、腹主动脉瘤、周围动脉疾病或有2个以上心血管病危险因素、10年冠心病危险评分大于20%的患者：极高危人群指的是已有冠心病且合并多种危险因素，包括糖尿病、代谢综合征、急性冠脉综合征，或严重的控制不良的危险因素，如吸烟等患者：中等高危人群指有2个以上冠心病危险因素，10年冠心病危险评分为10%-20%。对于高危、中等高危人群，专家组的意见一致，认为应当给予强化降脂治疗。经过大量临床试验结果的启示，在2001年规定的基础上，美国2004年又重新公布了强化降脂时LDL-C的目标值：高危患者应降至100毫克/分升以下。中等高危患者也主张降至100毫克/分升。极高危患者LDL-C应降至70毫克/分升以下（国内专家认为这一目标是不切实际的，建议定为<80毫克/分升）。总的说，他汀类药物的治疗，应使LDL-C达到目标值或降低30%-40%。

血脂异常的治疗原则

血脂异常治疗最主要目的是为了防治冠心病，所以应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平。

由于血脂异常与饮食和生活方式有密切关系，所以饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式。根据血脂异常的类型及治疗需要达到的目的，选择合适的调脂药物。需要定期进行调脂疗效和药物不良反应的监测。

在决定采用药物进行调脂治疗时，需要全面了解患者患冠心病及伴随的危险因素情况。在进行调脂治疗时，应将降低LDL-C作为首要目标。临床上在决定开始药物调脂治疗以及拟定达到的目标值时，需要考虑患者是否同时并存其他冠心病的主要危险因素（即除LDL-C以外的危险因素）。分析这些冠心病的主要危险因素将有助判断罹患冠心病的危险程度，由此决定降低LDL-C的目标值。不同的危险人群，开始药物治疗的LDL-C水平以及需达到的LDL-C目标值有很大的不同（表6）。主要结合我国人群的循证医学的证据制定这些数值。

血清TG的理想水平是（1.7Ommol/L（l5Omg/dl）， HDL-C≥l.04mmol/L（40mgdl）。对于特殊的血脂异常类型，如轻、中度TG升高[2.26～5.63mmog/L（200～5OOmg/dl）]，LDL-C达标仍为主要目标，非HDL-C达标为次要目标，即非HDL-C=TC - HDL-C，其目标值为LDL-C目标值+0.78mmol/L（30mg/dI）；而重度高甘油三酯血症[≥5.65mmol/L（5OOmg/dl）]，为防止急性胰腺炎的发生，首先应积极降低TG。

血脂异常的常规治疗步奏：

第一步：分析血脂化验单

目前，大部分医院的血脂检查包括以下项目：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。在化验结果出来后，血脂增高的病人首先应请医生帮助分析化验单，然后在医生的指导下确定降脂目标。如：无冠心病危险因素（吸烟、糖尿病、高血压、肥胖等）者应将总胆固醇降至5.72毫摩尔/升以下，低密度脂蛋白胆固醇降至3.64毫摩尔/升以下；有冠心病危险因素者应将总胆固醇降至5.2毫摩尔/升以下，低密度脂蛋白胆固醇降至3.12毫摩尔/升以下；冠心病及动脉硬化患者则应将总胆固醇降至4.68毫摩尔/升以下，低密度脂蛋白胆固醇应降至2.6毫摩尔/升以下。

第二步：进行1～6个月的非药物治疗

高脂血症在一定意义上属于“生活方式病”或“现代文明病”。因此，养成良好、健康的生活方式是治疗高脂血症的有效手段。据统计，约四分之三的高脂血症患者可通过适当的锻炼、减肥等非药物疗法将血脂降至正常水平。医学专家认为，一般情况下，高脂血症病人应先进行1～6个月的非药物治疗，如果无效才可进行药物治疗。

第三步：进行药物治疗

经过非药物治疗后，如果血脂水平仍达不到要求，就要根据血脂异常的类型选择药物治疗。目前，调节血脂的药物主要有两大类——他汀类和贝特类。他汀类调脂药以降胆固醇为主，常用的药物有血脂康、脂必妥、美百乐镇、来适可、舒降之等；贝特类降脂药以降甘油三酯为主，常用药物有力平之、必降脂、诺衡等。值得强调的是，这两类药物在合用时，会产生很大的副作用，所以病人在用药时，一定要遵从医嘱。

第四步：定期检测

未服降脂药治疗的病人应定期检测血脂；已服降脂药治疗的病人除应定期查血脂外，还应检测肝功能。进行定期检测的目的，一方面是检查降脂的效果，以便及时调整治疗方案；一方面是检测药物的副作用，防止药物损害肝脏。在刚开始服药时，病人应每隔1～2周就查1次血脂和肝功能，以后可每月检查1次。如发现肝功能异常，应立刻与医生联系，并及时采取防治措施。