高胆固醇血症的治疗应结合非药物和药物

高胆固醇血症是一种常见的，不仅在近年来青壮年的发病率很高，老人也开始增加。高脂血症是人类的脂代谢紊乱，血脂浓度超过的正常范围内的疾病，血脂和更多的蛋白质结合，它也被称为“高脂血症。

高血脂怎么治疗最有效？一般分为非药物和药物治疗两种。

非药物治疗措施包括饮食和其他生活方式的调节，用于预防血脂过高，也是高脂血症治疗的基础。

饮食调节的关键是控制总热卡量，主要指脂肪、糖、淀粉类，尤其胆固醇（如蛋黄、动物内脏等）和动植物脂肪（包括植物油）的摄入量；应适当增加蛋白质并调整米、面等碳水化合物的比例；严格控制各类酒的饮入（包括啤酒）。同时注意运动锻炼和戒烟。

非药物疗法：主要针对环境因素，即纠正不良生活习惯。

① 戒烟限酒，绝对戒烟，少量饮酒，每日红葡萄酒<50ml。

② 清淡饮食，少食高动物脂肪及高糖饮食，多食富含维生素及植物油类食物，少食动物内脏，多食鱼类，每餐勿过饱，粗细粮搭配，提倡低盐及高纤维素饮食。

③ 运动疗法：运动时，肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加，可提高脂蛋白脂酶的活性，从而降低TG及LDL-C水平，并增加HDL-C水平。

运动处方包括5个基本要素，即运动种类、运动强度、运动的持续时间以及运动实施的时间和实施频率

运动疗法的原则是必须体现个体化。提倡有氧运动，根据每个人的运动耐受量，逐渐摸索合适的目标心尽量每天运动1次，每次30分钟，多动少食，减轻体重。

④ 心理平衡，勿急躁易怒，多增加健康的社交活动心情舒畅。

当严格控制饮食3个月后未收到明显疗效时，应坚持药物治疗。不同类型的高脂血症选用不同药物进行治疗。

高胆固醇血症首选他汀类药物，如洛伐他汀（美降之）、辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀（普拉固）及氟伐他汀等，对胆固醇（TC）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）极度增高者，可采用他汀类和胆酸隔置剂（如考来烯胺和考来替哌）联合治疗。尽管大多数他汀类药物均有轻度降低甘油三脂的作用，但临床上甘油三脂显著增高的患者仍应选用贝特类，如非诺贝特、力平脂、必降脂及吉非罗齐（诺衡）。混合型高脂血症可用他汀类及贝特类联合治疗。

当然，药物治疗应在医生的指导下开展。应当指出，降脂治疗应长期坚持，不应该随意停车。不管是什么类型的高脂血症，停用降脂药，血脂会继续上升。