预激综合征需诊断靠心电图
预激综合征是指窦房结发出的激动不仅通过正常的房室传导系统下传到心室,而且也通过一条异常的附加旁路,绕过正常房室传导通道以短路方式较早地传到一部分心室所造成的综合征。
预激综合征本身常无任何临床征象,但预激综合征有引起多种快速心律失常发作的倾向,约占40—80% ,有时难以控制,甚至导致死亡。
预激综合征指的是在心脏内除正常的生物电传导系统外,在心房和心室之间还存在有异常的电传导组织,因而使心房的电冲动提早到达心室的某一部分,并使得这部分心肌提前激动。此病主要是由胚胎时期心脏发育异常所致。
心电图是诊断预激综合征的重要方法。预激综合征对患者的影响是可引起突然发作的心跳过速,心率可达到每分钟160~220次,患者常感到强烈的心慌、心悸、虚弱、乏力等。部分患者还可诱发心衰,甚至有生命危险。故有预激综合征的患者,心动过速发作时应及时到医院治疗。但患者如不发作心动过速时,则和健康人一样,没有明显症状。
判断预激综合征是否合并心肌梗塞的心电图主要依据:
(1)急性心肌梗塞时出现损伤与缺血型心电图改变。
(2) 连续心电图观察是否出现近期心肌梗塞的T波的演变过程。
(3)应用药物如阿托品、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等消除预激综合征,以显示心肌梗塞的心电图改变。
(4)结合临床表现,综合判断。
现在常用“射频消融”的办法将房室间的异常传导组织破坏掉,异常通路被切断,预激综合征也就得到了根治。
(责任编辑:吴敏 )
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